醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“感染性休克的臨床表現(xiàn)”，希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

（一）休克早期 機體應(yīng)激產(chǎn)生大量兒茶酚胺，可引起交感神經(jīng)興奮癥狀：呈現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，個別嚴(yán)重病人可有體溫不升反降低之表現(xiàn)，血壓正?；蛏云?，但脈壓差小，面色蒼白，皮膚濕冷，眼底檢查可見動脈痙攣，唇指輕度發(fā)紺，神志清楚但表現(xiàn)有煩躁不安，呼吸深而快，尿量減少，部分患者初期可表現(xiàn)為暖休克。

（二）休克中期 主要表現(xiàn)為低血壓和酸中毒。收縮壓下降至10.6kpa(80mmHg)以下者，呼吸表淺且快，心率快心音低鈍，皮膚濕冷可見花斑，煩躁不安或嗜睡，尿量減少，表淺靜脈萎陷，抽取的血液極易凝固。

（三）休克晚期 可出現(xiàn)DIC和多器官功能衰竭。

1．DIC時表現(xiàn)為頑固性低血壓和廣泛出血，并有多臟器功能減退或衰竭的表現(xiàn)。

2．急性心功能不全 呼吸突然增快，紫紺。心率快、心音低鈍、心律失常。心電圖示心肌損害、心律紊亂和傳導(dǎo)阻滯等改變。

3．急性腎功能衰竭尿量明顯減少或無尿，尿比重固定。血尿素氮和血鉀增高。

4．休克肺 表現(xiàn)為進行性呼吸困難和紫紺，吸氧不能緩解，繼而節(jié)律慢而不規(guī)則，肺底可聞細濕羅音，胸片示斑點狀陰影或毛玻璃樣病變。血氣分析動脈血氧分壓低于6.65kpa(50mmHg)。

5．其它 腦功能障礙可致昏迷、一過性抽搐、肢體癱瘓、瞳孔、呼吸改變等。肝功衰竭引起肝昏迷、黃疸等。