糖尿病酮癥酸中毒：

是因各種誘因使體內(nèi)胰島素缺乏引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)以高血糖、高酮血癥、代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。表現(xiàn)為煩渴、尿多、乏力、惡心嘔吐、精神萎靡或煩躁、神志恍惚、嗜睡、昏迷，嚴重酸中毒時出現(xiàn)深大呼吸，呼吸有爛蘋果味。

患者，男性，58歲，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6——9.6mmol/L之間。近3天尿頻、尿痛、尿急，昨天出現(xiàn)昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血鈉148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。應診斷為

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦血管意外

C.乳酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

【答案及解析】A。結(jié)合患者癥狀以及實驗室檢查尿糖尿酮可以診斷為糖尿病酮癥酸中毒。