醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第4期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列各項(xiàng)屬陽(yáng)明潮熱發(fā)熱特點(diǎn)的是

A.低熱，食后發(fā)作

B.夏季長(zhǎng)期低熱

C.熱勢(shì)較低，午后或夜間發(fā)生

D.身熱不揚(yáng)，午后熱甚E.熱勢(shì)較高，日晡為甚

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.日晡潮熱其特點(diǎn)是熱勢(shì)較高，日晡熱甚，兼見(jiàn)腹脹便秘等，屬陽(yáng)明腑實(shí)證。因熱結(jié)于陽(yáng)明胃與大腸，日晡（申時(shí)，即下午3～5時(shí)）為陽(yáng)明經(jīng)氣當(dāng)旺之時(shí)，陽(yáng)明氣盛而又加之有實(shí)熱，故日晡熱甚。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E.

【方劑學(xué)】

具有“發(fā)中有補(bǔ)，散中有收，邪正兼顧，陰陽(yáng)并調(diào)”配伍特點(diǎn)的方劑是

A.桂枝湯

B.麻黃湯

C.止嗽散

D.小青龍湯

E.九味羌活湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.桂枝湯全方配伍特點(diǎn)：發(fā)中有補(bǔ)，散中有收，邪正兼顧，祛邪扶正，陰陽(yáng)并調(diào)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

下列各項(xiàng)，不屬肝細(xì)胞性黃疸特點(diǎn)的是

A.尿膽原可增加

B.糞便白陶土色

C.尿膽紅素陽(yáng)性

D.血清結(jié)合膽紅素增高

E.血清非結(jié)合膽紅素增

高學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.肝細(xì)胞性黃疸（1）病因：病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌、鉤端螺旋體病、敗血癥、傷寒等。（2）臨床表現(xiàn)：黃疸呈淺黃至深黃，有乏力、食欲下降、惡心嘔吐、甚至出血等肝功能受損的癥狀及肝脾腫大等體征。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】（3）實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清結(jié)合及非結(jié)合膽紅素均增多。尿中尿膽原通常增多，尿膽紅素陽(yáng)性。大便顏色通常改變不明顯。有轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能受損的表現(xiàn)。

膽汁淤積性黃疸（阻塞性黃疸）糞便呈陶土色。

故本題答案選B.

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

下列各項(xiàng)不屬局部麻醉的是

A.局部浸潤(rùn)麻醉

B.靜脈麻醉

C.黏膜表面麻醉

D.區(qū)域阻滯麻醉

E.神經(jīng)阻滯麻醉

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.全身麻醉（1）吸入麻醉：麻醉藥經(jīng)口鼻進(jìn)入，通過(guò)呼吸道達(dá)到肺泡內(nèi)，再進(jìn)入血液循環(huán)，最終使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制而產(chǎn)生麻醉狀態(tài)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】（2）非吸入性麻醉：麻醉藥由靜脈、肌肉注射或直腸灌注等方法進(jìn)人體內(nèi)，從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制。

局部麻醉可分為表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、局部區(qū)域阻滯、神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)阻滯。

故本題答案選B.

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

導(dǎo)致婦科疾病的淫邪因素是

A.風(fēng)邪、寒邪、熱邪

B.寒邪、熱邪、濕邪

C.寒邪、熱邪、燥邪

D.風(fēng)邪、熱邪、濕邪

E.風(fēng)邪、寒邪、濕邪

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.淫邪因素主要指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣，六淫皆能導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病，但婦女“以血為本”，寒、熱、濕邪更易與血相搏結(jié)而引發(fā)婦產(chǎn)科疾病。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選B.

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