醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》是針對學(xué)員出現(xiàn)的常見問題及每年考試容易出現(xiàn)的試題做出的詳細解答，希望能幫助學(xué)員更好地復(fù)習(xí)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，建議各位考生仔細查看。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第49期：

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

下列關(guān)于蟯蟲病的感染途徑，敘述錯誤的是

A.蟯蟲患者是唯一的傳染源

B.蟲卵可經(jīng)空氣吸入傳播

C.蟲卵抵抗力強，在室內(nèi)可存活6周

D.主要經(jīng)口食入被蟲卵污染的食物而感染

E.主要經(jīng)口食入被蟲卵污染的手指而感染

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

蟯蟲病的感染途徑：蟯蟲患者是唯一的傳染源。主要經(jīng)口食入被蟲卵污染的食物及手指而感染。蟲卵可散落在衣褲、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】被褥玩具或食物上，而且抵抗力強，在室內(nèi)可存活3周，經(jīng)吞食或空氣吸入等方式傳播。蟲卵可在肛周皮膚上自行孵化成幼蟲，再經(jīng)肛門入腸內(nèi)發(fā)育為成蟲，稱為逆行感染。

故本題答案選C。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

患者，女，25歲，經(jīng)間期少量出血，色淡，質(zhì)稀，神疲肢倦，氣短懶言，食少腹脹；舌淡，苔薄，脈緩弱。西醫(yī)診斷為功能失調(diào)性子宮出血，治療宜采用的治法是

A.活血化瘀，固沖調(diào)經(jīng)

B.滋腎養(yǎng)陰，固沖止血

C.清熱除濕，涼血止血

D.健脾益氣，固沖攝血

E.活血化瘀，理血歸經(jīng)

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

脾氣虛證的證候：經(jīng)間期少量出血，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】色淡，質(zhì)稀，神疲肢倦，氣短懶言，食少腹脹；舌淡，苔薄，脈緩弱。

治法：健脾益氣，固沖攝血。

方藥：歸脾湯。

故本題答案選D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

脾不統(tǒng)血證的表現(xiàn)應(yīng)除外哪項

A.便血尿血

B.月經(jīng)過多

C.崩漏下血

D.鼻衄紫斑

E.舌質(zhì)紫暗

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

脾不統(tǒng)血證臨床表現(xiàn)：各種慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，婦女月經(jīng)過多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，氣短懶言，面色萎黃，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】舌淡，脈細無力。故根據(jù)題干要求，最佳的選項是E。

故本題答案選E。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)是

A.濕熱痹阻

B.陰虛內(nèi)熱

C.稟賦不足，腎精虧虛

D.痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻

E.肝腎虧損，邪痹筋骨

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

稟賦不足，腎精虧虛：先天不足，骨失所養(yǎng)，外邪乘虛而入；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或房勞過度，腎精不足；或病久陰血暗耗，陰虛血少，成為發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)。

故本題答案選C。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

患者男性，65歲，出現(xiàn)右下肢酸痛、麻木、皮溫發(fā)涼，伴間歇性跛行，夜間癥狀明顯加重，診斷應(yīng)考慮的是

A.淺靜脈炎

B.動脈硬化性閉塞癥

C.血栓閉塞性脈管炎

D.下肢深靜脈血栓形成

E.下肢靜脈曲張

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

結(jié)合患者的癥狀考慮該患者為動脈硬化性閉塞癥。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】動脈硬化性閉塞癥早期的癥狀主要為肢體發(fā)涼、間歇性跛行，可有肢體麻木、沉重?zé)o力、酸痛、刺痛及燒灼感，繼而出現(xiàn)靜息痛。

故本題答案選B。

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