【中醫(yī)基礎理論】

兩漢時期"元氣一元論"認為，構成宇宙萬物最基本、最原始的物質是

A.元氣

B.精氣

C.谷氣

D.云氣

E.精

學員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為A.

氣，在古代哲學中，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】指存在于宇宙之中的無形而不斷運動的極細微物質，是宇宙萬物的共同構成本原。

氣的概念源于"云氣說".

兩漢時期的元氣說同化了之前的各種氣概念，認為元氣是構成宇宙萬物的最基本、最原始的物質。這就是后世所謂的"元氣一元論".

因此本題答案選A.

【中醫(yī)診斷學】

咽部潰爛成片或凹陷者多為

A.肺胃熱輕

B.肺胃熱盛

C.火毒壅盛

D.陰虛火旺

E.以上都不是

學員提問：請解釋。

答案及解析：本題答案為C.

咽喉形態(tài)

（1）喉核紅腫：一側或兩側喉核紅腫疼痛，甚者潰爛或有黃白色膿點者，為乳蛾。多因肺胃熱盛，火毒熏蒸所致。

（2）潰爛：咽喉腐爛，周圍紅腫，多為實證；潰爛成片或凹陷者，為火毒壅盛；腐爛分散淺表者，為肺胃之熱尚輕；潰腐日久，周圍淡紅或蒼白者，多屬虛證。

（3）成膿：咽喉紅腫高突，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】有波動感，壓之柔軟凹陷者，多已成膿；壓之堅硬則尚未成膿。

（4）偽膜：咽部潰爛處表面覆蓋一層白腐，形如白膜者。若偽膜松厚，容易拭去，去后不復生者，此屬胃熱上壅于咽，病情較輕；若咽部有灰白色偽膜，堅韌不易剝離，重剝則出血，或剝去隨即復生，此屬重證，多為白喉，因肺胃熱毒傷陰而致，屬烈性傳染病。

故本題正確答案為C.

【中藥學】

善于治療肝陽上亢兼胃痛泛酸的藥物是

A.天麻

B.羚羊角

C.代赭石

D.羅布麻

E.牡蠣

學員提問：請解釋。

答案及解析：本題答案為E.

牡蠣

性能：咸，微寒。歸肝、膽、腎經。

功效：重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，軟堅散結，收斂固澀。

應用：

（1）心神不安，驚悸失眠。

（2）肝陽上亢，頭暈目眩。

（3）痰核，瘰疬，癭瘤，癥瘕積聚。

（4）滑脫諸證。

此外，煅牡蠣有收斂制酸作用，可治胃痛泛酸。

用法：煎服，宜打碎先煎。外用適量。收斂固澀宜煅用，其他宜生用。

因此，本題【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】答案為E.

【方劑學】

心陽不振、心悸、脈結代者，用藥宜選用

A.桂枝配白芍

B.桂枝配附子

C.桂枝配茯苓

D.桂枝配大棗

E.桂枝配甘草

學員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為E.

這道題考得是炙甘草湯的藥物組成，陽氣不振，無力鼓動血脈，脈氣不相接續(xù)，故脈結代；陰血不足，心體失養(yǎng)，或心陽虛弱，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】不能溫養(yǎng)心脈，故心動悸。桂枝合甘草辛行溫通，溫心陽，補心氣，通血脈。

炙甘草湯《傷寒論》

組成：炙甘草四兩 生姜三兩 桂枝三兩 人參二兩 生地黃一斤 阿膠二兩 麥門冬半升 麻仁半升 大棗三十枚 清酒

功用：益氣滋陰，通陽復脈。

主治：

（1）陰血陽氣虛弱，心脈失養(yǎng)證。脈結代，心動悸，虛贏少氣，舌光少苔，或質干而瘦小者。

（2）虛勞肺痿。干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽舌燥，大便干結，脈虛數(shù)。

配伍意義：方中重用炙甘草，補氣健脾，復脈益心；重用生地黃，滋陰養(yǎng)血，充脈養(yǎng)心。二藥重用，益氣養(yǎng)血以復脈之本，共為君藥。配伍人參、大棗，益心氣，補脾氣，以資氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻仁滋心陰，養(yǎng)心血，充血脈，共為臣藥。桂枝、生姜辛行溫通，溫心陽，通血脈，使氣血流暢以助脈氣續(xù)接，并防諸厚味滋補之品滋膩太過，為佐藥。用法中加清酒煎服，因清酒辛熱，溫通血脈，以行藥力，為使藥。諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽調和，則脈復悸止。

所以本題正確答案選E.

【診斷學基礎】

慢性腎衰竭見

A.大量蛋白尿

B.大量紅細胞尿

C.大量膿尿

D.膽紅素尿

E.低比重尿

學員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為E.

尿比重：正常人在普通膳食情況下，尿比重在1.015～1.025.

（1）增高 見于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。

（2）減低 見于慢性腎炎、【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】慢性腎衰竭、尿崩癥等。

因此，本題答案為E.

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