【中醫(yī)診斷學(xué)】

肝火犯肺與肝火熾盛證的主要不同點(diǎn)在于

A.胸脅灼痛

B.頭脹頭暈

C.面紅目赤

D.痰中帶血

E.急躁易怒

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D.

答案及解析：本題答案為D.

肝火熾盛證

臨床表現(xiàn)：頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，失眠，惡夢(mèng)紛紜，或脅肋灼痛，吐血、衄血，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

肝火犯肺證

臨床表現(xiàn)：胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]面紅目赤，口苦口干，咳嗽陣作，痰黃稠黏，甚則咳血，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

故本題正確答案為D.

【中藥學(xué)】

宜治尿血、血淋澀痛的藥物是

A.蒲黃

B.地榆

C.大薊

D.三七

E.白茅根

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A.

答案及解析：本題答案為A.

蒲黃

【功效】止血，化瘀，利尿。

【主治病證】出血證；瘀血痛證；血淋尿血。

【用法用量】煎服，3～l0g，包煎。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]外用適量，研末外摻或調(diào)敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。

因此，本題[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]答案為A.

【方劑學(xué)】

下列各項(xiàng)中不屬于和法范疇的是

A.透達(dá)膜原

B.舒肝和胃

C.分消上下

D.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

E.消食和胃

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

和法是通過(guò)和解與調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽(yáng)失和之證得以解除的一種治法。適用于邪犯少陽(yáng)，肝脾不和，寒熱錯(cuò)雜等證。其中主要有和解少陽(yáng)，透達(dá)膜原，調(diào)和肝脾，疏肝和胃，分消上下，調(diào)和腸胃等 .

消法是通過(guò)消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水以及驅(qū)蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結(jié)成的有形之邪漸消緩散的一種治法。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]適用于飲食停滯，氣滯血瘀，癥瘕積聚，水濕內(nèi)停，痰飲不化，疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。

E.消食和胃屬消法范疇，不屬于和法。

故本題答案為E.

【中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

皮質(zhì)醇增多癥可見

A.滿月臉

B.周期性麻痹

C.尿中VMA明顯增高

D.尿中紅、白細(xì)胞滿視野

E.尿中蛋白增高

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

庫(kù)欣征又稱皮質(zhì)醇增多癥。患者除有高血壓之外還有滿月臉、水牛背、向心性肥胖、毛發(fā)增多、血糖升高等，診斷一般不難。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]24小時(shí)尿中17-羥類固醇、17-酮類固醇增多，地塞米松抑制試驗(yàn)或腎上腺素興奮試驗(yàn)有助于診斷。

所以本題正確答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí)，可見

A.葡萄串樣改變

B.指狀征

C.軌道征

D.戒指征

E.以上都不是

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

支氣管擴(kuò)張癥：確診主要靠胸部CT檢查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱狀擴(kuò)張時(shí)可見"軌道征"或"戒指征"；囊狀擴(kuò)張時(shí)可見葡萄串樣改變；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí)，可見"指狀征".

因此，本題答案為B.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2018年第32期（word版下載）

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