醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第25期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

陽偏盛的病理狀態(tài)是（ ）

A.陽氣亢盛，機(jī)能亢奮，熱量過剩

B.陰液不足，陽氣失制而偏盛

C.陽氣亢盛，耗傷機(jī)體的陰液

D.陰寒之邪盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外

E.以上均非

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為A。

陽偏勝即是陽盛，指機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽熱亢盛的病理狀態(tài)陽氣病理性偏盛、機(jī)能亢奮、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)、熱量過剩的病理變化。一般的說，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽盛而陰未虛的實(shí)熱病變。

因此本題答案選A。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫多為（ ）

A.寒凝血瘀

B.酒毒內(nèi)蘊(yùn)

C.瘀血內(nèi)阻

D.脾胃濕熱

E.肺氣壅滯

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為E。

青紫舌臨床意義：青紫舌，主氣血運(yùn)行不暢。

1）舌淡紫或青紫而濕潤：多為陽氣虛衰陰寒內(nèi)盛，寒凝血瘀。

2）舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫：多因肺氣壅滯，或肝郁血瘀，也可見于先天性心臟病，或某些藥物、食【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】物中毒。

3）舌紫紅或絳紫而干枯少津：為熱盛傷津，氣血壅滯。

4）全舌青紫：多為全身性瘀血。

5）舌有紫色斑點(diǎn)：多為瘀血阻滯于局部，或局部脈絡(luò)損傷。

6）舌紫而腫脹：為酒毒內(nèi)蘊(yùn)。

7）全舌青：多是寒邪直中肝腎，陽郁不宣。

8）舌邊青，或口燥而漱水不欲咽：為瘀血內(nèi)阻。

故此題最佳的選項(xiàng)是E。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

患者，突發(fā)咳嗽，咳痰黃稠，進(jìn)而咳鐵銹色痰，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數(shù)或滑數(shù)。其中醫(yī)治法是（ ）

A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

B.清熱化痰，寬胸止咳

C.清熱解毒，化痰開竅

D.益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰

E.解表散寒，清泄里熱

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為B。

肺炎痰熱壅肺證

證候：咳嗽，咳痰黃稠或咳鐵銹色痰，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數(shù)或滑數(shù)。

治法：清熱化痰，寬胸止咳。

方藥：麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。

所以本題正確答案選B。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

治療新生兒黃疸之瘀積發(fā)黃證的首選方劑是（ ）

A.茵陳蒿湯

B.茵陳理中湯

C.膈下逐瘀湯

D.桃紅四物湯

E.血府逐瘀湯

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為E。

新生兒黃疸之瘀積發(fā)黃證

證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色晦滯，日益加重，腹部脹滿，右脅下痞塊，神疲納呆，小便短黃，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】大便不調(diào)或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀點(diǎn)，舌苔黃或白。

治法：化瘀消積退黃。

方藥：血府逐瘀湯加減。

因此，本題答案為E。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰的情況是（ ）

A.坐位稍向前傾

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.用力按壓聽診器時(shí)

E.屏住呼吸后

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為B。

雜音與體位的關(guān)系：體位改變可使某些雜音減弱或增強(qiáng)，而有助于病變部位的診斷。例如，左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯；前傾坐位可使主動(dòng)脈瓣關(guān)閉【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】不全的舒張期雜音更易于聽到；仰臥位則使肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯。

因此，本題【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】答案為B。

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