醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第16期

【中醫(yī)診斷學(xué)】

新生兒臍風(fēng)，上下口唇緊聚稱為（ ）

A.口噤

B.口撮

C.口喎

D.口振

E.口動(dòng)

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為B。

口撮：唇口收縮變窄變小，不能開口，叫做口撮，“撮”音搓?？诖槎嘁蚋物L(fēng)引起，每與抽搐、痙攣、角弓反張等一些嚴(yán)重的征象并見。如小兒臍風(fēng)，即新生兒破傷風(fēng)，就口撮不能吮乳，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】這也是一個(gè)險(xiǎn)惡征象，有時(shí)由于痙痛后出現(xiàn)口撮的現(xiàn)象，這就未必是險(xiǎn)惡征象。答案選B。

望口之動(dòng)態(tài)的內(nèi)容及臨床意義

1）口張：口開而不閉，屬虛證。若狀如魚口，張口氣直，但出不入，則為肺氣將絕。

2）口噤：口閉而難開，牙關(guān)緊急，屬實(shí)證。多因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈拘急所致，可見于癇病、中風(fēng)、驚風(fēng)、破傷風(fēng)等。

3）口撮：上下口唇緊聚，不能吸吮，為邪正交爭所致，可見于新生兒臍風(fēng)、破傷風(fēng)等病人。

4）口喎：又稱口僻，即口角向一側(cè)歪斜，多為風(fēng)痰阻絡(luò)所致，可見于面癱或中風(fēng)病人。

5）口振：戰(zhàn)栗鼓頜，口唇振搖，多為陽虛寒盛或邪正劇爭所致，可見于外感寒邪，溫病、傷寒欲作戰(zhàn)汗，或瘧疾發(fā)作。

6）口動(dòng)：口頻繁開合，不能自禁，是胃氣虛弱的表現(xiàn)；若口角掣動(dòng)不止，則為熱極生風(fēng)或脾虛生風(fēng)之象。

因此本題答案選B。

【方劑學(xué)】

下列各項(xiàng)中不屬于和法范疇的是（ ）

A.透達(dá)膜原

B.消食和胃

C.分消上下

D.調(diào)和營衛(wèi)

E.舒肝和胃

學(xué)員提問：請解釋和法與消法。

答案及解析：本題答案為B。

和法是通過和解與調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽失和之證得以解除的一種治法。適用于邪犯少陽，肝脾不和，寒熱錯(cuò)雜等證。其中主要有和解少陽，透達(dá)膜原，調(diào)和肝脾，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】疏肝和胃，分消上下，調(diào)和腸胃等。

消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水以及驅(qū)蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等所結(jié)成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯，氣滯血瘀，癥瘕積聚，水濕內(nèi)停，痰飲不化，疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。B項(xiàng)“消食和胃”屬消法范疇，不屬于和法。

故本題正確答案為B。

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

火邪致病的特點(diǎn)是（ ）

A.其腫宣浮，患部皮色紅，痛無定處，走注甚速

B.多為陽證，患部焮紅、腫脹、灼熱，糜爛流膿，其痛遇冷則減

C.發(fā)病迅速，來勢猛急，焮紅灼熱，腫處皮薄光亮，疼痛劇烈，容易化膿腐爛

D.多為色紫青暗，不紅不熱，腫勢散漫，痛有定處，得暖則減，化膿遲緩

E.易傷人體陰液，侵犯皮膚，致患部干燥、枯槁、皸裂、脫屑

學(xué)員提問：請解釋。

答案及解析：本題答案為C。

火為陽邪，其病一般多為陽證，患部特點(diǎn)是：多為發(fā)病迅速，來勢猛急，焮紅灼熱，腫【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】處皮薄光亮，疼痛劇烈，容易化膿腐爛，或有皮下瘀斑。

因此，本題【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】答案為C。

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】

做產(chǎn)前檢查應(yīng)常規(guī)每周1次的是（ ）

A.孕24周后

B.孕36周起

C.孕24～36周

D.孕30周后

E.孕16～20周

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為B。

首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間從確診為早孕時(shí)開始。首次產(chǎn)前檢查無異常者，應(yīng)于妊娠20～36周【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】期間每4周檢查一次，妊娠36周起每周檢查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共進(jìn)行產(chǎn)前檢查9次。高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

所以本題正確答案選B。

【衛(wèi)生法規(guī)】

體現(xiàn)醫(yī)生對社會(huì)義務(wù)的是（ ）

A.醫(yī)生限制患者自主權(quán)利

B.醫(yī)生奔赴自然災(zāi)害現(xiàn)場搶救

C.醫(yī)生按中國認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)做出死亡判斷

D.醫(yī)生向患者說明病情等有關(guān)醫(yī)療情況

E.醫(yī)生對某些傳染病患者實(shí)行隔離手段

學(xué)員提問：請解釋？

答案及解析：本題答案為B。

在職業(yè)活動(dòng)中，醫(yī)生應(yīng)履行下列職業(yè)道德義務(wù)：維護(hù)病人健康，減輕痛苦；解釋說明與履行知情同意原則；保守秘密。

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)條款在法律上規(guī)定了醫(yī)師的義務(wù)，如：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤從事科學(xué)研究，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)。⑥宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育等。

因此，本題答案為B。

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