醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第25期

【傳染病學(xué)】

患者，女，26歲，被診斷為艾滋病，現(xiàn)處于急性感染期，與其相符的表現(xiàn)為

A．發(fā)熱、全身不適、頭痛、厭食、惡心、肌痛、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大，持續(xù)1?3周后緩解

B．臨床上沒有任何癥狀，但血清中能檢出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗體，具有傳染性

C．持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大

D．出現(xiàn)頭痛、記憶力下降、性格改變

E．合并出現(xiàn)卡波西肉瘤、慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A

艾滋病少數(shù)急性感染(感染后平均2～4周)者有臨床癥狀，通常持續(xù)數(shù)日到數(shù)周后自然消失，平均為1～2周，以發(fā)熱最為常見，可伴有頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

故本題答案選A。

【方劑學(xué)】

九味羌活湯中清泄里熱的藥物組合是

A．細(xì)辛、黃苓

B．生地、黃苓

C．甘草、黃芩

D．蒼術(shù)、生地

E．生地、防風(fēng)

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

方中生地、黃芩清泄里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津。

故本題答案選B。

【衛(wèi)生法規(guī)】

以下哪項(xiàng)不屬于廉潔自律，恪守醫(yī)德的行為規(guī)范內(nèi)容

A．不倒賣號(hào)源

B．不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益

C．不索取和非法收受患者財(cái)物

D．不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷

E．不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

選項(xiàng)E是屬于尊重患者，關(guān)愛生命的行為規(guī)范中的內(nèi)容。

故本題答案選E。

【藥理學(xué)】

對于應(yīng)用甲氨蝶呤引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，治療時(shí)應(yīng)選用

A．維生素B2

B．葉酸

C．葉酸＋維生素B

D．甲酰四氫葉酸鈣

E．紅細(xì)胞生成素

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

對葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、肝臟因素等造成二氫葉酸還原酶功能或產(chǎn)生障礙所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血，應(yīng)用一般葉酸制劑無效，需直接選用亞葉酸鈣治療。

故本題答案選D。

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

堅(jiān)決主張科技必須考慮公共利益的倫理學(xué)文獻(xiàn)是

A．貝爾蒙報(bào)告

B．赫爾辛基宣言

C．吉漢宣言

D．日內(nèi)瓦宣言

E．國際醫(yī)德守則

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案C。

“吉漢宣言”堅(jiān)決主張科技必須考慮公共利益。宣言意識(shí)到生物學(xué)與醫(yī)學(xué)取得巨大進(jìn)展，濫用這個(gè)進(jìn)展可能給人權(quán)帶來危險(xiǎn)，保證人權(quán)的需要迫在眉睫。

故本題答案選C。

[醫(yī)學(xué)三組-艾亮亮]醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2020年第25期（2020.2.11）