醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第31期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“益火之源，以消陰翳”指的是（ ）

A.陰病治陽(yáng)

B.陽(yáng)病治陰

C.熱者寒之

D.寒者熱之

E.陽(yáng)中求陰

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

陽(yáng)虛則生內(nèi)寒，出現(xiàn)虛寒證，系陽(yáng)虛無(wú)以制陰而致陰盛，須用“益火（目的或者根本）之源，以消陰翳（臨床上虛寒證屬陰的范疇）”，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】補(bǔ)陽(yáng)以制陰，《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)之為“陰病治陽(yáng)”。

故本題答案選A.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

唇邊生瘡，紅腫疼痛多為（ ）

A.燥熱津傷

B.陰虛火旺

C.心脾積熱

D.胃火亢盛

E.以上都不是

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

口之動(dòng)態(tài)：

唇之形態(tài)：

（1）唇干而裂：為津液已傷，見(jiàn)于外感燥熱傷津，脾熱或陰虛液虧。

（2）口唇糜爛：多為脾胃積熱上蒸所致。

（3）唇內(nèi)潰爛，其色淡紅：多為虛火上炎。

（4）唇邊生瘡，紅腫疼痛：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】為心脾積熱所致。

（5）唇角生疔，麻木癢痛，多為鎖口疔；人中部生疔，多為人中疔。

（6）人中滿(mǎn)唇反：為脾陽(yáng)已絕。

故本題答案選C.

【中藥學(xué)】

下列除哪味藥物外，均是妊娠禁用藥物（ ）

A.牽牛

B.桃仁

C.巴豆

D.莪術(shù)

E.水蛭

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

妊娠禁忌藥的分類(lèi)與使用原則：（1）禁用藥物：指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。（2）慎用的藥物：包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。

慎用的藥物可以根據(jù)病情需要酌情使用，禁用的藥物絕對(duì)不能使用。

故本題答案選B.

【中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列哪項(xiàng)不符合慢性呼吸衰竭（ ）

A.明顯發(fā)紺

B.智力或定向功能障礙

C.PaO2＜ 80mmHg

D.PaCO2＞50mmHg

E.pH 7.45

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)為PaO2＜60mmHg，PaCO2≤40mmHg.【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)為：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg.

故本題答案選C.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

胃癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)常出現(xiàn)在（ ）

A.右鎖骨上窩

B.左鎖骨上窩

C.頸部

D.腋窩

E.滑車(chē)上

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等）轉(zhuǎn)移；右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等）轉(zhuǎn)移。

故本題答案選B.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第31期（word版下載）