醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第29期：

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

屬于“相侮”的臟病傳變是（ ）

A.肝病及脾

B.肝病及腎

C.肝病及肺

D.肝病及心

E.脾病及心

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

五行相侮，實(shí)為五行之間的反向克制，故相侮的次序與相克、相乘相反。即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。依次循環(huán)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肝屬木，肺屬金，因此肝病及肺屬于相侮傳變。

故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

新生兒臍風(fēng)，上下口唇緊聚稱為（ ）

A.口噤

B.口撮

C.口喎

D.口振

E.口動(dòng)

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

口之動(dòng)態(tài)：

（1）口張：口開而不閉，屬虛證。若狀如魚口，張口氣直，但出不入，則為肺氣將絕。

（2）口噤：口閉而難開，牙關(guān)緊急，屬實(shí)證。多因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈拘急所致，可見于癇病、中風(fēng)、驚風(fēng)、破傷風(fēng)等。

（3）口撮：上下口唇緊聚，不能吸吮，為邪正交爭(zhēng)所致，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】可見于新生兒臍風(fēng)、破傷風(fēng)等病人。

（4）口喎：又稱口僻，即口角向一側(cè)歪斜，多為風(fēng)痰阻絡(luò)所致，可見于面癱或中風(fēng)病人。

（5）口振：戰(zhàn)栗鼓頜，口唇振搖，多為陽(yáng)虛寒盛或邪正劇爭(zhēng)所致，可見于外感寒邪，溫病、傷寒欲作戰(zhàn)汗，或瘧疾發(fā)作。

（6）口動(dòng)：口頻繁開合，不能自禁，是胃氣虛弱的表現(xiàn)；若口角掣動(dòng)不止，則為熱極生風(fēng)或脾虛生風(fēng)之象。

故本題答案選B.

【中藥學(xué)】

車前子、旋覆花入湯劑宜（ ）

A.久煎

B.先煎

C.布包煎

D.另行溶化

E.另煎

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

包煎：主要指那些黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物，宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎，以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底，加熱時(shí)引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】蒲黃及灶心土等。

故本題答案選C.

【中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

肺動(dòng)脈高壓形成的最重要的因素是（ ）

A.缺氧

B.高碳酸血癥

C.血容量增多

D.呼吸性酸中毒

E.血液粘稠度增加

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。

故本題答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

瞳孔擴(kuò)大見于（ ）

A.阿托品過量

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.嗎啡中毒

D.傷寒

E.虹膜炎

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

瞳孔擴(kuò)大（＞5mm）見于外傷、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經(jīng)刺激和阿托品、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】可卡因等藥物影響。

故本題答案選A.

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