醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第18期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

咽部潰爛成片或凹陷者多為（ ）

A.肺胃熱輕

B.肺胃熱盛

C.火毒壅盛

D.陰虛火旺

E.以上都不是

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

咽喉腐爛，周圍紅腫，多為實(shí)證；潰爛成片或凹陷者，為火毒壅盛；腐爛分散淺表者，為肺胃之熱尚輕；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】潰腐日久，周圍淡紅或蒼白者，多屬虛證。

故本題答案選C.

【中藥學(xué)】

能用于治療有汗骨蒸的藥物是（ ）

A.連翹

B.黃芩

C.生地黃

D.牡丹皮

E.地骨皮

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

前人有“丹皮治無汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”之說。

地骨皮應(yīng)用：（1）陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸。能清肝腎之虛熱，除有汗之骨蒸?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】（2）肺熱咳嗽。善清泄肺熱，除肺中伏火，則清素之令自行。（3）血熱出血證。

故本題答案選E.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

下列不屬于急性腎衰竭病因的是（ ）

A.血容量增多

B.腎缺血

C.腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞

D.急性尿路梗阻

E.腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

急性腎衰竭病因

（1）腎前性急性腎衰 血容量減少（如各種原因的液體丟失和出血）、有效動(dòng)脈血容量減少和腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變等。

（2）腎性急性腎衰 腎實(shí)質(zhì)損傷，常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)（包括外源性毒素，如生物毒素、化學(xué)毒素、抗菌藥物、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】造影劑等和內(nèi)源性毒素，如血紅蛋白、肌紅蛋白等）損傷腎小管上皮細(xì)胞。

（3）腎后性急性腎衰 特征是急性尿路梗阻。

故本題答案選A.

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

下述病史與急性腎小球腎炎關(guān)系最為密切的是（ ）

A.1～3周前上呼吸道感染

B.3前天腹瀉

C.2周前腰部外傷史

D.3個(gè)月前有猩紅熱史

E.2個(gè)月前有水痘病史

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)：

（1）前驅(qū)感染：發(fā)病前1～3周有上呼吸道或皮膚等前驅(qū)感染。

（2）典型表現(xiàn)：起病時(shí)可有低熱、疲倦乏力、食欲不振等，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腎炎癥狀主要表現(xiàn)為水腫、血尿和高血壓。

故本題答案選A.

【藥理學(xué)】

麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用（ ）

A.阿托品

B.新斯的明

C.毒扁豆堿

D.毛果蕓香堿

E.以上均非

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

阿托品可抑制腺體分泌，對(duì)唾液腺和汗腺作用最為明顯。用于全身麻醉前給藥，能減少呼吸道腺體的分泌，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】防止分泌物阻塞呼吸道而引起的窒息或吸入性肺炎。

故本題答案選A.

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