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2023年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):脈象要素

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1.傳統(tǒng)脈象要素——四要素

(1)脈位

脈位指脈搏跳動(dòng)顯現(xiàn)的部位和長(zhǎng)度。正常脈搏的脈位不浮不沉,中取可得,寸、關(guān)、尺三部有脈。

①部位:脈位表淺者為浮脈;脈位深沉者為沉脈。

②長(zhǎng)度:脈搏超越寸、關(guān)、尺三部為長(zhǎng)脈;

脈動(dòng)不及寸、尺者為短脈。

(2)脈數(shù)

脈數(shù)指脈搏跳動(dòng)的至數(shù)和節(jié)律。正常成人,脈搏的頻率約每分鐘72~80次,且節(jié)律均勻,沒有歇止。

①至數(shù):一息五至以上為數(shù)脈;

一息不滿四至為遲脈。

②節(jié)律:脈搏動(dòng)出現(xiàn)歇止,有促、結(jié)、代等脈的不同;

脈率快慢不勻者,為三五不調(diào)。

(3)脈形

指脈搏跳動(dòng)的寬度等形態(tài)。主要與脈管的充盈度、脈搏搏動(dòng)的幅度等因素有關(guān)。

①脈管較充盈,搏動(dòng)幅度較大者為洪脈;

脈管充盈度較小,搏動(dòng) 幅度較小者為細(xì)脈。

②脈管彈性差、欠柔和者為弦脈;

脈體柔軟無(wú)力者為濡脈、緩脈。

(4)脈勢(shì)

指脈搏應(yīng)指的強(qiáng)弱、流暢等趨勢(shì)。正常脈象應(yīng)指和緩,力度適中。

①力度:應(yīng)指有力為實(shí)脈;應(yīng)指無(wú)力為虛脈。

②流利度:通暢狀態(tài)較好,脈來(lái)流利圓滑者為滑脈;

通暢狀態(tài)較差,脈來(lái)艱澀不暢者為澀脈。

2.現(xiàn)代脈象要素——八要素

脈位:指脈動(dòng)顯現(xiàn)部位的淺深 。

脈率(至數(shù) ):指脈搏的頻率。

脈長(zhǎng):指脈動(dòng)應(yīng)指的軸向范圍長(zhǎng)短。

脈勢(shì)(力):指脈搏強(qiáng)弱(應(yīng)指有力:實(shí)脈;無(wú)力:虛脈)

脈寬:指脈動(dòng)應(yīng)指的徑向范圍大小(寬 大:大脈,狹小為細(xì)脈)

流利度:指脈搏來(lái)勢(shì)的流利通暢程度。

緊張度:指脈管的緊急或弛緩程度 。

均勻度:①脈動(dòng)節(jié)律是否均勻,脈律不均勻,脈搏搏動(dòng)無(wú)規(guī)律 可見于散脈、微脈等,出現(xiàn)歇止者,有促、結(jié)、代等脈的不同;②脈搏力度、大小是否一致。

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