鼻前庭炎-中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師輔導

一、現(xiàn)代醫(yī)學

1.急性患者的鼻前庭部，有時延及上唇部皮膚紅腫，可見丘疹、水泡或膿泡及痂皮。

2.慢性患者皮膚粗糙，增厚甚至皸裂，鼻腔常有分泌物溢出。

3.小兒長久不愈的單側(cè)炎癥應(yīng)注意是否有鼻腔異物。

4.對慢性患者應(yīng)檢查是否易發(fā)濕疹，或有糖尿病，并應(yīng)詢問患者從事的職業(yè)。

二、中醫(yī)學

鼻前庭炎屬中醫(yī)“鼻疳”范疇。

1.病因病機

（1）肺經(jīng)素有蘊熱，又因起居不慎，復受風熱邪毒侵襲；或因鼻前孔附近皮膚受損傷，或鼻疾膿涕經(jīng)常浸漬，邪毒乘機侵襲，外邪引動肺熱，風助熱勢，上灼鼻竅，熏蒸肌膚而為病。

（2）飲食不節(jié)，脾胃失和，運化失調(diào)，以致濕濁內(nèi)停，郁而化熱，濕熱循經(jīng)上犯，熏蒸鼻之肌膚而發(fā)。小兒因脾胃氣弱，肌膚嬌嫩，易積食化熱，積熱上攻，熏灼肌膚而致病，故尤為多見。

2.辨證依據(jù)：鼻前孔處皮膚漫腫、潮紅、潰爛，浸淫流水，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理積結(jié)痂塊，灼癢疼痛等特征。

3.臨床分型

（1）肺經(jīng)蘊熱型：初起鼻前孔灼熱干焮、微癢微痛，皮膚出現(xiàn)粟粒狀小丘，繼而表淺糜爛，溢出少許黃色脂水或結(jié)有黃痂皮，周圍皮膚潮紅，甚致皸裂，久則鼻毛脫落。全身一般無明顯癥狀，偶有口干唇燥，頭痛發(fā)熱，溲赤便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)。

（2）濕熱郁蒸型：鼻前孔肌膚糜爛、潮紅焮腫，常溢脂水或結(jié)黃濁厚痂，癢痛，偶見皸裂出血，甚者可侵及鼻翼及口唇，鼻竅不通，鼻毛脫落。經(jīng)久不愈或反復發(fā)作?；蛴形鸽洳皇妫诔魢啔獾任父e熱之癥。大便不爽，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。