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臨床表現(xiàn)

1.咳嗽的性質

干性咳嗽：無痰或痰量甚少。

濕性咳嗽：咳嗽伴有痰液。

2.咳嗽的時間與節(jié)律

發(fā)作性咳嗽

長期慢性咳嗽

copd、支氣管擴張癥：咳嗽往往于清晨或夜間變動體位時加劇，并伴咳痰；copd咳嗽多于寒冷季節(jié)時加重，氣候轉暖時減輕或緩解。

gerd：餐后、平臥、彎腰時咳嗽，與季節(jié)無關。

左心衰：夜間咳嗽明顯。

3.咳嗽的音色

4.痰的性狀和量

copd——粘液泡沫樣；

copd急性加重——痰量增多，膿性；

支氣管擴張癥——大量膿痰，靜置后分層；

厭氧菌感染——膿痰伴惡臭；

銅綠假單胞菌感染——黃綠色或翠綠色痰；

白色念珠菌感染——痰白粘稠、牽拉成絲難以咳出；

棘球蚴病——大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物；

肺水腫——粉紅色泡沫痰。

伴隨癥狀

1.發(fā)熱：呼吸道感染，肺結核等；

2.胸痛：肺炎，胸膜炎，支氣管肺癌，肺栓塞，氣胸等；

3.呼吸困難：支氣管哮喘，重度copd，大量胸腔積液，肺水腫等；

4.大量膿痰：支氣管擴張癥，肺膿腫等；

5.咯血：肺結核、支氣管擴張癥，支氣管肺癌等；

6.杵狀指（趾）：支氣管擴張癥，肺膿腫，支氣管肺癌，膿胸等；7.哮鳴音：支氣管哮喘，心源性哮喘；

8.反酸、燒心：gerd.