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直播時間:1月6日-1月28日
直播主題:2021年報名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東
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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查“腹部的血管雜音聽診””相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
題號?:測脈率,甲狀腺的觸診,腹部的血管雜音聽診,腕關(guān)節(jié)的觸診
解析:1.測脈率
操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。
操作步驟:
1.囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,以示指、中指、環(huán)指的指腹,置于患者右腕部橈動脈搏動處,并以適當(dāng)壓力觸診橈動脈搏動。
2.觸診時間2分鐘(用秒表計時),數(shù)出被檢者1分鐘內(nèi)橈動脈波動次數(shù)。同時感受脈搏的強度、節(jié)律以及有無異常變化等。
3.檢測一側(cè)脈搏后,需同時檢測兩次橈動脈,并做對比檢查。
4.報告考官:患者脈率為…次/分,脈搏無減弱,節(jié)律均勻。
注意事項:
1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結(jié)果。
2.測量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報告脈率及脈搏的強度、節(jié)律以及有無異常變化等。
3.正常的脈搏頻率:每分鐘60——100次。
2.甲狀腺的觸診
操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。
①甲狀腺側(cè)葉的檢查:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者后方,說明情況取得被檢者配合。兩側(cè)拇指置于胸鎖乳突肌后緣,左手示指和中指置于甲狀軟骨上,推擠甲狀軟骨,將氣管推向另一側(cè)。右手拇指自胸鎖乳突肌后緣將甲狀腺向前推擠,囑被檢者做吞咽動作,右手示指和中指觸診甲狀腺。同理,檢查另外一側(cè)。并將檢查結(jié)果,報告考官。
②甲狀腺峽部的檢查:囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者后方,說明情況取得被檢者配合。從胸骨上切跡向上觸摸,感受氣管前軟組織有無增厚,配合吞咽動作感受有無增大和腫塊。并將檢查結(jié)果,報告考官。
3.腹部的血管雜音聽診
洗手動作。讓被檢查者雙腿屈膝,解開上衣,將聽診器置于腹中部聽腹主動脈(聽診時間15min)、腹部兩側(cè)聽腎動脈(時間15min)。報告考官被檢查者腹主動脈及兩次腎動脈均未聞及血管雜音,屬正常,操作完畢。
4.腕關(guān)節(jié)的觸診
囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。囑被檢者取站立位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合,囑患者抬起雙手,并逐步活動手指關(guān)節(jié),觀察有無紅腫、畸形、活動障礙,有無杵狀指,有無反甲等。并報告考官。
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