《中藥綜》重點(diǎn):疼痛的性質(zhì)特點(diǎn)及臨床意義是什么?
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(1)脹痛:指疼痛兼有脹感或脹甚于痛。常表現(xiàn)為部位不固定,因情緒波動(dòng)而加劇,噯氣、矢氣而減輕,是氣滯作痛的特點(diǎn)。如胸脅、脘腹脹痛,多是氣滯為患。但頭目脹痛,則多因肝火上炎或肝陽(yáng)上亢所致。
(2)重痛:指疼痛兼有沉重感的癥狀。多因濕邪困阻氣機(jī)所致。由于濕性重濁黏滯,故有沉重而痛的感覺。重痛常見于頭部、四肢、腰部以及全身。
(3)剌痛:指疼痛如針刺或刀割,常表現(xiàn)為部位比較固定,夜間尤甚,是瘀血致痛的特點(diǎn)。如胸脅、脘腹等部位刺痛,多是瘀血阻滯,血行不暢所致。
(4)絞痛:指痛勢(shì)劇烈,如刀絞割的癥狀。多因有形實(shí)邪阻閉氣機(jī),或寒邪凝滯氣機(jī)所致。如心脈痹阻所引起的“真心痛”,結(jié)石阻滯膽管所引起的上腹痛,寒邪犯胃所引起的胃脘痛等,皆具有絞痛的特點(diǎn)。
(5)灼痛:指疼痛有灼熱感而喜涼的癥狀?;鹦案Z絡(luò)所致者,為實(shí)證;陰虛火旺所致者,為虛證。
(6)冷痛:指疼痛有冷感而喜暖的癥狀。常見于腰脊、脘腹、四肢節(jié)等處。寒邪阻滯經(jīng)絡(luò)所致者,為實(shí)證;陽(yáng)氣虧虛,臟腑經(jīng)脈失于溫煦所致者,為虛證。
(7)隱痛:指疼痛不劇烈,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。多因陽(yáng)氣精血虧虛,臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)所致。常見于頭、胸、脘、腹等部位。
(8)掣痛:指抽掣牽引作痛,由一處連及它處的癥狀。也稱引痛、徹痛。多因筋脈失養(yǎng),或筋脈阻滯不通所致。
除此之外,一般而言,新病疼痛,痛勢(shì)劇烈,持續(xù)不解,或痛而拒按,多屬實(shí)證;久病疼痛,痛勢(shì)較輕,時(shí)痛時(shí)止,或痛而喜按,多屬虛證。
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