2021年《中藥綜》重點(diǎn)總結(jié)：17條——特殊人群的中藥應(yīng)用
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特殊人群的中藥應(yīng)用
1.老年人用藥原則為按需行補(bǔ)，不需不補(bǔ)，從最小劑量開始。
2.陰虛可服用大補(bǔ)陰丸;陽虛可服用龜齡集;心脾兩虛可服用人參歸脾丸;腎陰虛可服用六味地黃丸。
3.麝香保心丸不宜于地高辛等強(qiáng)心類藥物聯(lián)合用藥;誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏等心律失常等不良反應(yīng)。
4.含黃酮類的中藥如復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉及其提取物制劑等不宜于抗酸類西藥如法莫替丁同時(shí)服用;可產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng)，形成螯合物，影響療效。應(yīng)分時(shí)應(yīng)用，一般來講，以間隔1小時(shí)為宜。
5.培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片等含有甘草、人參、鹿茸等成分的中成 藥不宜于降糖藥二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖和胰島素聯(lián)用;產(chǎn)生拮抗作用，導(dǎo)致降糖效果降低。
6.甘草、鹿茸不宜于阿司匹林聯(lián)用;甘草、鹿茸有糖皮質(zhì)激素樣作用，與阿司匹林合用，會加重對胃黏膜的損傷。
7.嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥原則為①用藥及時(shí)，用量宜輕;②宜用輕清之品;③宜佐健脾和胃之品;④宜佐涼肝定驚之品;⑤不宜濫用滋補(bǔ)之品。
8.小兒感冒后容易出現(xiàn)食欲減退，若此時(shí)舌苔厚膩、口有異味、大便秘結(jié)，說明體內(nèi)濕熱重，絕不能給予滋補(bǔ)藥。
9.小兒平時(shí)易感冒、多汗，辨證為氣虛，可使用黃芪、太子參、白術(shù)等。
10.小兒消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，辨證為脾虛，可使用山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等。
11.小兒面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，辨證為氣血兩虛，可使用黃芪、黨參、當(dāng)歸、黃精、首烏、大棗等。
12.小兒發(fā)育遲緩、尿頻、面色蒼白、舌胖，辨證為腎虛，可使用補(bǔ)骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。
13.小兒口臭、便秘、舌苔黃膩，辨證為體虛夾濕熱，可使用藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮。
14.引起腎損傷的植物藥有①生物堿類，雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根等及雷公藤制劑雷公藤片、雷公藤總苷、昆明山海棠片等，可引起腎損害甚至急性腎功能衰竭;②含馬兜鈴酸，馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等，中毒可致腎小管壞死;③其他成分類，含揮發(fā)油類(土荊芥、藿香、茵陳、艾葉)、含蒽酰苷類(大黃、番瀉葉、蘆薈)和含其他苷類(蒼耳子)等，可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。
15.黃藥子是目前公認(rèn)的肝臟毒性中藥;
16.毒蛋白類，如蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等，可使肝臟壞死，淋巴充血。
17.川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物。
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