2023年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》高頻考點(diǎn):發(fā)病與邪正盛衰
中藥綜是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書(shū),中藥綜也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下常考知識(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
發(fā)病與邪正盛衰
邪正盛衰的病機(jī) | 具體分類 | 臨床表現(xiàn) |
虛實(shí)變化 | 實(shí)證:邪氣盛 | 痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變,以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、 腹痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力等,都屬于實(shí)證 |
虛證:正氣虛損 | 神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗,或五心煩熱,或畏寒肢冷、脈虛無(wú)力等正虛 | |
虛實(shí)夾雜 | 實(shí)中夾虛:以邪實(shí)為主,兼見(jiàn)正氣虛損 | 外感熱病發(fā)展過(guò)程中,由于邪熱熾盛,消灼津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證,出現(xiàn)高熱、煩渴欲飲、尿少便干等表現(xiàn),就屬于實(shí)中夾虛 |
虛中夾實(shí):以正虛為主,兼夾邪實(shí) | 脾陽(yáng)不振,運(yùn)化無(wú)權(quán)之水腫病,即為虛中夾實(shí) | |
虛實(shí)轉(zhuǎn)化 | 由實(shí)轉(zhuǎn)虛 | 實(shí)熱證大量耗傷陰液,可轉(zhuǎn)化為虛熱證 |
因虛致實(shí) | 肺腎兩虛的哮證,肺衛(wèi)不固,復(fù)感風(fēng)寒,哮喘復(fù)發(fā),而見(jiàn)寒邪束表,痰涎壅肺證 | |
虛實(shí)真假 | 真實(shí)假虛 (“大實(shí)有羸狀”) | 熱結(jié)腸胃,一方面出現(xiàn)腹痛硬滿拒按、大便秘結(jié)、潮熱、譫語(yǔ)等實(shí)熱癥狀,同時(shí)因陽(yáng)氣被遏,不能外達(dá),可見(jiàn)面色蒼白、四肢逆冷、精神委頓等狀似虛寒的假象。 |
真虛假實(shí) (“至虛有盛候”) | (1)脾氣虛弱,運(yùn)化無(wú)力,可見(jiàn)脘腹脹滿、疼痛等假實(shí)征象 (2)老年或大病久病,因氣虛推動(dòng)無(wú)力而出現(xiàn)的便秘 |
歷年考題舉例
A.實(shí)中夾虛
B.虛中夾實(shí)
C.真虛假實(shí)
D.真實(shí)假虛
E.因虛致實(shí)
1.某男,40歲。腹?jié)M痛拒按,潮熱譫語(yǔ),但下利清水。辨證為熱結(jié)旁流,病機(jī)為“大實(shí)有羸狀”,屬于
2.某男,62歲。腹脹腹痛,時(shí)脹時(shí)止,食少便溏。自行服用氣滯胃痛顆粒,癥狀不減。辨證為脾失健運(yùn),病機(jī)為“至虛有盛候”屬于
【答案】D、C
【解析】因?qū)嵭敖Y(jié)聚,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá),可導(dǎo)致真實(shí)假虛證,稱為“大實(shí)有羸狀”。
因臟腑的氣血不足,運(yùn)化無(wú)力,可導(dǎo)致真虛假實(shí)證,稱為“至虛有盛候”。
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