《中藥綜》常考點：內(nèi)科病-胸痹

2022-06-18 10:05 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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內(nèi)科病-胸痹是執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》的常見考點，為方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，小編為大家整理如下知識點及題目：

西醫(yī)學的冠心病(心絞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心絞痛(如主動脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病)、心包炎以及肺源性心臟病等以上述表現(xiàn)為主者，可參考此內(nèi)容辨證論治。

證候	癥狀	治法	方劑	中成藥
氣虛血瘀證	胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代	益氣活血，通脈止痛	補陽還五湯	芪參益氣滴丸參桂膠囊心力丸活心丸
氣滯血瘀證	心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦細	理氣活血，通脈止痛	血府逐瘀湯	血府逐瘀口服液速效救心丸復方丹參滴丸冠心丹參滴丸銀丹心腦通軟膠囊
痰濁痹阻證	胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑	通陽泄?jié)?，豁痰宣?/span>	瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯	血滯通膠囊丹蔞片舒心降脂片降脂通絡軟膠囊
寒凝心脈證	猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白。舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點，苔薄，脈沉緊或沉細	辛溫散寒，宣通心陽	枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯	寬胸氣霧劑蘇合香丸冠心蘇合滴丸神香蘇合丸（慶余救心丸）
氣陰兩虛證	胸悶隱痛，時作時止，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠懶言，易汗出，頭暈，失眠多夢。舌紅或淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白或少，脈細緩或結(jié)代	益氣養(yǎng)陰，活血通脈	生脈散合人參養(yǎng)榮湯	益心膠囊益心舒膠囊益心通脈顆粒冠心生脈口服液

練習題：

1.某男，62歲。患胸痹5年，心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，伴有胸悶，日久不愈，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑。治療宜選用的方劑是

A.補陽還五湯加減

B.血府逐瘀湯加減

C.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減

D.枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減

E.生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減

【正確答案】B

【答案解析】胸痹-氣滯血瘀證【癥狀】心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，重者心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦細。治療宜選用的方劑是血府逐瘀湯加減。

2.可參考胸痹辨證論治的西醫(yī)疾病是

A.高血壓病

B.支氣管炎

C.心絞痛

D.支氣管擴張癥

E.病毒性肺炎

【正確答案】C

【答案解析】胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥為主癥的疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。西醫(yī)學的冠心病(心絞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心絞痛(如主動脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病)、心包炎以及肺源性心臟病等以上述表現(xiàn)為主者，可參考此內(nèi)容辨證論治。

3.某男，65歲，因心悸自汗，神疲乏力，伴見胸痛。就診，醫(yī)生檢查見淡苔薄白，脈弱而澀，診斷為胸痹，辨證為氣虛血瘀。治療宜選用的中成藥有

A.芪參益氣滴丸

B.活心丸

C.丹蔞片

D.參桂膠囊

E.心力丸

【正確答案】ABDE

【答案解析】胸痹-氣虛血瘀證【癥狀】胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。胸痹氣虛血瘀證常用中成藥有芪參益氣滴丸、活心丸、參桂膠囊、心力丸。

以上是小編為大家整理的《中藥學綜合知識與技能》?？键c：內(nèi)科病-胸痹的相關(guān)知識，希望對廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助！

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