中西藥聯(lián)用的藥物相互作用--《中藥綜》
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1.影響吸收
(1)影響藥物透過(guò)生物膜
①含鞣質(zhì)(大黃、虎杖、五倍子、石榴皮)(牛黃解毒片、麻仁丸、七厘散)+紅霉素、士的寧、利福平
②藥物炭(蒲黃炭、荷葉炭、煅瓦楞子)+生物堿、酶制劑
③果膠類(六味地黃、人參歸脾、山茱萸)+林可霉素
(2)影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定
①含金屬離子的中藥(石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明礬等)(牛黃解毒片)+四環(huán)素--螯合反應(yīng)
②含生物堿的中藥(麻黃、顛茄、洋金花等)+紅霉素、洋地黃類強(qiáng)心苷--吸收增加,引起中毒
2.影響分布
①堿性中藥(硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散)+氨基糖苷類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星)--毒性增加;
②含鞣質(zhì)中藥+磺胺類--磺胺的藥物濃度增加;
③銀杏葉+地高辛--中毒
3.影響代謝
①酶促反應(yīng)
乙醇+苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近、利福平、二甲雙胍、胰島素--藥效下降
乙醇+三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、多慮平、丙咪嗪)--代謝產(chǎn)物增加,不良反應(yīng)增加
②酶抑反應(yīng)
含鞣質(zhì)中藥+含酶類制劑--酶的藥效下降
含麻黃堿中藥(大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+單胺氧化酶抑制藥(呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼)--引起頭痛、惡心、心律不齊、呼吸困難、心肌梗死等不良反應(yīng),嚴(yán)重出現(xiàn)高血壓危象。
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