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考前必看知識(shí)點(diǎn)!《中藥綜合》常見病辯證集合(上)

2021-09-02 17:06 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助大家更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理了常見病的辯證論治是《中藥綜合》常見考點(diǎn),以不同病癥為出發(fā)點(diǎn),歸納總結(jié)常見病癥的辯證論治,可有助于各位備考小伙伴進(jìn)行掌握和記憶,以便于順利通過執(zhí)藥考試,成功上岸!

一、感冒★★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

中成藥

風(fēng)寒感冒

惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗頭痛,舌苔薄白,脈浮緊

辛溫解表,宣肺散寒

蔥豉湯

荊防敗毒散

感冒清熱顆粒:

正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸

風(fēng)熱感冒

身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,咽喉腫痛,舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

清熱宣肺解表。

銀翹散

銀翹解毒丸、感冒退熱顆粒

羚羊感冒片、桑菊感冒片

二、咳嗽★★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

風(fēng)寒犯肺

咳嗽聲重,痰稀色白,口不渴,惡寒,舌苔薄白,脈浮緊。

疏散風(fēng)寒,宣肺解表

杏蘇散

風(fēng)熱犯肺

咳嗽氣粗,咳痰黏,痰色白或黃,舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

辛涼解表,宣肺清熱。

桑菊飲

燥邪傷肺

干咳無(wú)痰,或痰少而黏,不易咳出,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

辛涼清潤(rùn)

桑杏湯

痰濕阻肺

咳嗽,痰多色白,痰滑易咳,晨起為甚,苔白膩,脈弦滑。

化痰止咳。

杏仁止咳糖漿或二陳湯

痰熱郁肺

咳嗽氣粗,痰多黃稠,煩熱口干。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

清熱化痰肅肺

清金化痰湯

肝火犯肺

咳嗽陣作,咳時(shí)引脅作痛,每因情志波動(dòng)而增劇,舌紅,苔薄黃少津,脈弦數(shù)。

清肝瀉肺

黛蛤散

肺腎陰虛

干咳少痰,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

滋陰潤(rùn)肺,止咳化痰

百合固金湯

三、喘證★★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

風(fēng)寒閉肺

喘咳氣逆,呼吸急促,痰多稀薄而帶泡沫,色白質(zhì)黏,舌苔薄白而滑,脈浮緊。

宣肺散寒

麻黃湯

痰熱郁肺

喘咳氣涌,痰稠黏色黃,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

清熱化痰,宣肺止咳

桑白皮湯

痰濁阻肺

喘而胸滿悶窒,甚則胸盈仰息,咳嗽痰多,黏膩色白,苔白厚膩,脈滑或濡。

祛痰降逆,宣肺平喘

二陳湯

水凌心肺

喘咳氣逆,倚息難以平臥,咳痰稀白,心悸,面目肢體水腫,舌胖質(zhì)暗,苔白滑,脈沉細(xì)。

溫陽(yáng)利水,泄壅平喘

真武湯

肝氣乘肺

遇到情志刺激可以誘發(fā),發(fā)作時(shí)突然呼吸短促,苔薄,脈弦。

疏肝解郁,降氣止喘。

五磨飲子

久喘肺虛

喘促短氣,氣怯聲低,苔剝,脈細(xì)數(shù),或舌質(zhì)淡紅,脈軟弱。

補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。

生脈散合補(bǔ)肺湯

腎虛作喘

喘促日久,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘甚,舌淡苔薄,脈沉弱;或見喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì)。

補(bǔ)腎納氣

金匱腎氣丸

正虛喘脫

咳逆甚劇,張口抬肩,鼻煽氣促,端坐不能平臥,稍動(dòng)則喘劇欲絕,心慌動(dòng)悸,煩躁不安,面唇青紫,汗出如珠,脈浮大無(wú)根。

扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣。

參附湯

四、不寐★★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

心火熾盛

心煩不寐,煩躁不寧,口舌生瘡。舌尖紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)或脈數(shù)有力。

清心瀉火,寧心安神

朱砂安神丸

肝郁化火

少寐多夢(mèng),急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)

疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神

龍膽瀉肝湯

痰熱內(nèi)擾

心煩不寐,胸悶脘痞頭重目眩。舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)

清化痰熱,和中安神

黃連溫膽湯

陰虛火旺

心煩不眠,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)

滋陰降火,交通心腎

六味地黃丸

心脾兩虛

不易入睡,心悸健忘,四肢倦怠,腹脹便溏,舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)無(wú)力。

補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神

歸脾湯

心膽氣虛

虛煩不寐,多夢(mèng)易醒,膽怯心悸,舌淡,脈弦細(xì)

益氣鎮(zhèn)驚,安神定志

安神定志丸

脾胃系統(tǒng)的疾?。簜?、胃痞、胃痛、泄瀉、便秘   

五、胃痛★★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

胃寒

胃痛暴作,得溫痛減,苔薄白,脈弦緊。

溫中散寒,和胃止痛

良附丸或湯

食滯胃痛

胃痛,脘腹脹滿,噯腐惡食,苔厚膩,脈滑。

導(dǎo)滯和胃

保和丸

肝氣犯胃

上腹部脹痛,痛連脅肋,生氣時(shí)胃痛加重,舌紅,苔薄白或微黃,脈多弦或弦數(shù)。

疏肝理氣,和胃止痛

柴胡疏肝丸

血瘀胃痛

胃脘刺痛,痛處不移,拒按,食后痛甚,舌質(zhì)紫黯,脈澀。

活血通絡(luò),和胃止痛

失笑散

肝胃郁熱

胃脘灼痛,煩躁易怒,口干口苦。舌紅苔黃,脈弦或數(shù)

疏肝泄熱,和胃止痛

化肝煎

脾胃虛寒

胃痛隱隱,大便溏薄,喜溫喜按,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。

溫中健脾

黃芪建中湯

胃陰虧虛

胃痛隱隱,口燥咽干,大便干結(jié)。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

養(yǎng)陰益胃,和中止痛

一貫煎

六、嘔吐★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

外邪犯胃

突然嘔吐,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛。舌苔白膩,脈濡緩。

疏邪解表,化濁和中

藿香正氣散

飲食停滯

嘔吐酸腐,大便穢臭,苔厚膩,脈滑實(shí)。

消食化滯,和胃降逆

保和丸

痰飲內(nèi)阻

嘔吐清水痰涎,嘔而腸鳴有聲。苔白膩,脈滑。

溫中化飲,和胃降逆

小半夏湯

肝氣犯胃

嘔吐吞酸,可因情志不遂而加重。舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦。

疏肝理氣,降逆和胃

半夏厚樸湯

脾胃虛弱

食欲缺乏,飲食稍有不慎,即易嘔吐,舌苔白滑,脈象虛弦。

健脾益氣,和胃降逆

香砂六君子湯

胃陰不足

嘔吐反復(fù)發(fā)作,似饑而不欲食,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔

麥門冬湯

七、泄瀉★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

寒濕泄瀉

泄瀉清稀,甚至如水樣,苔白膩,脈濡緩

散寒化濕

藿香正氣散

濕熱泄瀉

泄瀉腹痛,瀉下急迫,肛門灼熱,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。

清熱利濕

葛根芩連湯

傷食泄瀉

]腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,舌苔垢濁或厚膩,脈滑。

消食導(dǎo)滯。

保和丸

肝郁泄瀉

素有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑郁惱怒或情緒緊張時(shí)發(fā)生腹痛泄瀉,舌淡紅,脈弦。

抑肝扶脾

痛瀉要方

脾胃虛弱

大便時(shí)溏時(shí)瀉,稍進(jìn)油膩之物,則便次明顯增多,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

健脾益氣,化濕止瀉

參苓白術(shù)散

腎陽(yáng)虛衰

黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,舌淡苔白,脈沉細(xì)

溫腎健脾,固澀止瀉

四神丸

八、便秘★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

熱結(jié)腸胃

大便干結(jié),面紅身熱,舌紅苔黃膩或燥裂,或大便干結(jié),脈滑數(shù)或弦。

潤(rùn)腸通腑

麻子仁丸

肝脾氣郁

大便秘結(jié),噯氣頻作,胸脅痞滿,舌苔薄膩,脈弦。

順氣行滯

六磨湯

津虧血燥

大便秘結(jié),面色無(wú)華,舌淡,脈細(xì)澀。

養(yǎng)血潤(rùn)燥

潤(rùn)腸丸

陽(yáng)虛寒凝

大便艱澀,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈沉遲。

溫通開秘

半硫丸

神經(jīng)系統(tǒng)類疾?。侯^痛、眩暈、不寐、郁證     

九、頭痛★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

風(fēng)寒頭痛

頭痛起病較急,連及項(xiàng)背,苔薄白,脈浮緊。

疏散風(fēng)寒

川芎茶調(diào)散

風(fēng)熱頭痛

頭痛而脹,發(fā)熱,面紅目赤。舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

疏風(fēng)清熱

芎芷石膏湯

風(fēng)濕頭痛

頭痛如裹,苔白膩,脈濡滑。

祛風(fēng)勝濕

羌活勝濕湯

肝陽(yáng)頭痛

頭昏脹痛,心煩易怒,口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)。

天麻鉤藤飲

腎虛頭痛

頭痛且空,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)無(wú)力。

養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓

大補(bǔ)元煎

氣血虛頭痛

頭痛隱隱,面色少華,神疲乏力,舌質(zhì)淡,舌薄白,脈細(xì)弱.

氣血雙補(bǔ)。

八珍湯

痰濁頭痛

頭痛昏蒙,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑或弦滑

健脾燥濕,化痰降逆

半夏白術(shù)天麻湯

瘀血頭痛

頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,苔薄白,脈細(xì)或細(xì)澀

活血化瘀,通竅止痛

通竅活血湯

十、眩暈★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

風(fēng)陽(yáng)上擾

眩暈,遇煩勞郁怒而加重,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

平肝潛陽(yáng),清火熄風(fēng)

天麻鉤藤飲

肝火上擾

頭暈且痛,目赤口苦,煩躁易怒,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。

肝瀉火,清利濕熱

龍膽瀉肝湯

痰濁上蒙

眩暈,頭重昏蒙,舌苔白膩,脈濡滑

燥痰祛濕,健脾和胃

半夏白術(shù)天麻湯

氣血虧虛

眩暈,動(dòng)則加劇,唇甲不華,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱

補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾

歸脾湯

肝腎陰虛

眩暈日久不愈,腰酸膝軟,舌紅少苔,脈弱尺甚

滋養(yǎng)肝腎,益精填髓

左歸丸

泌尿生殖系統(tǒng)疾?。毫茏C、陽(yáng)痿     

十一、淋證★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

熱淋

小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,苔黃膩,脈滑數(shù)

清熱利濕通淋。

八正散

石淋

尿中有砂石,排尿澀痛,舌紅,苔薄黃,脈弦或帶數(shù)

清熱利濕,排石通淋

石葦散

氣淋

實(shí)證表現(xiàn)為小便澀滯,淋漓不宣,少腹?jié)M痛,苔薄白,脈沉弦

利氣疏導(dǎo)

沉香散

虛證表現(xiàn)為少腹墜脹,尿有余瀝,舌質(zhì)淡,脈虛細(xì)無(wú)力。

補(bǔ)中益氣

補(bǔ)中益氣湯

血淋

實(shí)證表現(xiàn)為小便熱澀刺痛,尿色深紅,舌尖紅,苔黃,脈滑數(shù)

清熱通淋,涼血止血

小薊飲子

虛證表現(xiàn)為尿色淡紅,尿痛澀滯不顯著,舌淡紅,脈細(xì)數(shù)。

滋陰清熱,補(bǔ)虛止血

知柏地黃丸

膏淋

實(shí)證表現(xiàn)為小便渾濁,乳白或如米泔水,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈虛數(shù)

清熱利濕,分清泄?jié)?/span>

程氏萆分清飲

虛證表現(xiàn)為病久不已,反復(fù)發(fā)作,淋出如脂,澀痛反見減輕,舌淡,苔膩,脈細(xì)弱無(wú)力。

補(bǔ)虛固澀

膏淋湯

勞淋

小便不甚赤澀,遇勞即發(fā),舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

補(bǔ)脾益腎

無(wú)比山藥丸

十二、陽(yáng)痿★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

命門火衰

陽(yáng)事不舉,畏寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)

溫腎壯陽(yáng)

右歸丸

心脾兩虛

陽(yáng)痿不舉,心悸,食少納呆,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱

補(bǔ)益心脾

歸脾湯

恐懼傷腎

陽(yáng)痿不振,常有被驚嚇史。苔薄白,脈弦細(xì)。

益腎填精

大補(bǔ)元煎

肝郁不舒

陽(yáng)事不起,心情抑郁,苔薄白,脈弦。

疏肝解郁

逍遙散

濕熱下注

陰莖痿軟,陰囊潮濕,瘙癢腥臭,睪丸墜脹作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

清利濕熱

龍膽瀉肝湯

十三、郁證★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

肝氣郁結(jié)

精神抑郁,脅肋脹痛,苔薄膩,脈弦。

疏肝解郁,理氣暢中

柴胡疏肝散

氣郁化火

急躁易怒,口苦而干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

疏肝解郁,清肝瀉火

丹梔消遙散

血行郁滯

精神抑郁,性情急躁,頭痛,失眠,健忘,舌質(zhì)紫暗,或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦或澀。

活血化瘀,理氣解郁

血府逐瘀湯

痰氣郁結(jié)

精神抑郁,咽中如有物梗塞,吞之不下,咳之不出。苔白膩,脈弦滑

行氣開郁,化痰散結(jié)

半夏厚樸湯

憂郁傷神

精神恍惚,悲憂善哭,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦細(xì)

養(yǎng)心安神

甘麥大棗湯

心脾兩虛

多思善疑,心悸膽怯,納差,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)

健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血

歸脾湯

肝陰虧虛

情緒不寧,急躁易怒,目干畏光,舌干紅,脈弦細(xì)或數(shù)。

滋養(yǎng)陰精,補(bǔ)益肝腎

滋水清肝飲

心陰虧虛

心煩易怒,少寐,舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)而數(shù)

滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神

天王補(bǔ)心丹

十四、汗證★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

自汗

自汗出,苔薄白,脈細(xì)弱

益氣固表

桂枝加黃氏湯

盜汗

夜寐盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)

滋陰降火

當(dāng)歸六黃湯

十五、虛勞★★

分型

辨證要點(diǎn)

治法

方藥

肺氣虛

咳嗽無(wú)力,短氣自汗,平素容易感冒。舌淡,脈弱。

補(bǔ)益肺氣

補(bǔ)肺湯

心氣虛

心悸、氣短,勞則尤甚,神疲體倦,自汗。舌淡苔薄,脈微。

益氣養(yǎng)心

七福飲

脾氣虛

飲食減少,食后胃脘不舒,舌淡苔薄,脈弱。

健脾益氣

加味四君子湯

腎氣虛

腰膝酸軟,小便頻數(shù)而清,舌淡苔薄,脈弱。

益氣補(bǔ)腎

大補(bǔ)元煎

心血虛

心悸怔忡,面色不華。舌質(zhì)淡,脈細(xì)或結(jié)代

養(yǎng)血寧心

養(yǎng)心湯

脾血虛

納差食少,面色萎黃。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)緩。

補(bǔ)脾養(yǎng)血

歸脾湯

肝血虛

脅痛,肢體麻木,面色不華。舌質(zhì)淡,脈弦細(xì)或細(xì)澀。

補(bǔ)血養(yǎng)肝

四物湯

肺陰虛

干咳、潮熱、盜汗,面色潮紅。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)

養(yǎng)陰潤(rùn)肺

沙參麥冬湯

心陰虛

心悸、失眠、潮熱、盜汗,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

滋陰養(yǎng)心

天王補(bǔ)心丹

脾胃陰虛

口干唇燥,不思飲食,大便燥結(jié),舌干,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)

養(yǎng)陰和胃

益胃湯

肝陰虛

眩暈、耳鳴,目干畏光,急躁易怒,舌干紅,脈弦細(xì)數(shù)。

滋養(yǎng)肝陰

補(bǔ)肝湯

腎陰虛

腰酸、耳鳴,舌紅,少津,脈沉細(xì)。

滋補(bǔ)腎陰

左歸丸

心陽(yáng)虛

心悸、自汗,形寒肢冷,舌淡或紫黯,脈細(xì)弱或沉遲。

益氣溫陽(yáng)

保元湯

脾陽(yáng)虛

面色萎黃,食少,形寒,舌淡苔白,脈弱。

溫中健脾

附子理中湯

腎陽(yáng)虛

腰背酸痛,畏寒肢冷,下利清谷或五更瀉泄。舌質(zhì)淡胖,有齒痕,苔白,脈沉遲。

溫補(bǔ)腎陽(yáng)

右歸丸

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