2022年執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)目前正處于基礎(chǔ)階段！你復(fù)習(xí)的怎么樣啦？這個階段也需要一定的練習(xí)題去鞏固知識點(diǎn)！以下是小編整理的“2022年《中藥綜》第六章 內(nèi)科病-心悸、胸痹、不寐 相關(guān)練習(xí)題”，希望對你的復(fù)習(xí)有一定幫助！

綜合分析選擇題

1、某女，55歲。近幾日總是心悸不安，胸悶氣短，稍微勞作則癥狀加劇，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白。脈虛弱。

<1> 、中醫(yī)應(yīng)辨證為

A、心脾兩虛證 

B、心陽不振證 

C、瘀阻心脈證 

D、陰虛火旺證 

E、心血不足證 

【正確答案】 B

【答案解析】 心悸——心陽不振證

【癥狀】心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白。脈虛弱或沉細(xì)無力。

【該題針對“心悸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、治療應(yīng)采用的治法是

A、鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神 

B、補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神 

C、滋陰清火，養(yǎng)心安神 

D、溫補(bǔ)心陽，安神定悸 

E、振奮心陽，寧心安神 

【正確答案】 D

【答案解析】 心悸——心陽不振證【治法】溫補(bǔ)心陽，安神定悸

【該題針對“心悸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3> 、中醫(yī)治療時首選桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。以下關(guān)于方劑中飲片選擇的建議，表述錯誤的是

A、桂枝甘草龍骨牡蠣湯中桂枝也可改為肉桂，肉桂補(bǔ)火助陽，溫通經(jīng)脈 

B、桂枝甘草龍骨牡蠣湯中甘草為蜜炙甘草，善于補(bǔ)中益氣，調(diào)和諸藥 

C、桂枝甘草龍骨牡蠣湯中龍骨、牡蠣為煅制品，增強(qiáng)其收斂固澀作用 

D、參附湯中選用紅參，補(bǔ)氣的同時尚有剛健溫燥之性，最善振奮陽氣 

E、參附湯中選用淡附片，毒性極微，應(yīng)用安全，藥力緩和，常用于溫腎壯陽 

【正確答案】 C

【答案解析】 桂枝甘草龍骨牡蠣湯出自東漢《傷寒論》。

原方“桂枝”可在肉桂、桂心、炒桂枝中選擇，肉桂補(bǔ)火助陽，溫通經(jīng)脈；桂心味厚燥性較小，可助心陽交心腎；桂枝經(jīng)炒制后辛散之力減弱，而溫通之功增強(qiáng)。選用蜜炙甘草（炙甘草），善補(bǔ)中益氣，調(diào)和諸藥。選用生龍骨、生牡蠣，兩者生用時平肝潛陽，鎮(zhèn)驚安神的作用均較強(qiáng)。

參附湯出自明代朝鮮醫(yī)書《醫(yī)方類聚》。選用紅參，補(bǔ)氣的同時尚有剛健溫燥之性，最善振奮陽氣。熟附子宜選用白附片、黑順片、黃附片、明附片、制附片、淡附片、炮附子，其中白附片、黑順片、黃附片、明附片與淡附片相比，燥性較大，藥力稍猛，不若淡附片緩和；淡附片毒性極微，應(yīng)用安全，藥力緩和，由散專守，常用于溫腎壯陽；炮附子毒性較白附片大，除溫補(bǔ)以外，尚常用于回陽救逆，散寒祛濕。

【該題針對“心悸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、某女，48歲。心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦?，急躁易怒。舌紅少津，苔無，脈象細(xì)數(shù)。

<1> 、中醫(yī)應(yīng)辨證為

A、心脾兩虛證 

B、心陽不振證 

C、心火亢盛證 

D、陰虛火旺證 

E、瘀阻心脈證 

【正確答案】 D

【答案解析】 心悸——陰虛火旺證

【癥狀】心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦＃痹暌着?。舌紅少津，苔少或無，脈細(xì)數(shù)。

【該題針對“心悸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、治療時應(yīng)采用的治法是

A、鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神 

B、補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神 

C、滋陰清火，養(yǎng)心安神 

D、溫補(bǔ)心陽，安神定悸 

E、振奮心陽，寧心安神 

【正確答案】 C

【答案解析】 心悸——陰虛火旺證【治法】滋陰清火，養(yǎng)心安神。

【該題針對“心悸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3> 、治療時選方天王補(bǔ)心丹。在配伍此方時，作為藥師，給出的建議，錯誤的是

A、方中選用蒸玄參，長于養(yǎng)陰，瀉無根之火 

B、方中選用生桔梗，對胃的刺激性小，可免惡心嘔吐之弊 

C、方中選用生天冬，即可養(yǎng)陰清熱、滋陰降火，又可潤燥滑腸 

D、方中選用去心麥冬，麥冬去心后可清心除煩 

E、方中選用飛朱砂，毒性降低，內(nèi)服可鎮(zhèn)心安神 

【正確答案】 B

【答案解析】 天王補(bǔ)心丹出自明代《攝生秘剖》。

選用人參，味甘微苦，性微溫，善補(bǔ)氣生津，安神益智。

選用蒸玄參，長于養(yǎng)陰，瀉無根之火。

丹參宜生用，涼血清心除煩之力強(qiáng)；

北五味子，入補(bǔ)藥，宜炮制后使用，有蜜炙五味子、酒五味子、醋五味子。一般認(rèn)為，蜜炙可增強(qiáng)補(bǔ)益之功，酒炙滋腎之力較勝，醋炙則長于收斂，此處可根據(jù)組方的側(cè)重點(diǎn)而區(qū)別選擇三種炮制品。

遠(yuǎn)志可選用炙遠(yuǎn)志、蜜遠(yuǎn)志、朱遠(yuǎn)志，若素有胃疾，胃氣虛弱者，宜選用炙遠(yuǎn)志；若兼有心血不足之失眠多夢，宜選用蜜遠(yuǎn)志；若入丸散，為增強(qiáng)安神定志的作用，宜選用朱遠(yuǎn)志。

桔梗宜選用炒桔梗，因其辛散作用已緩，對胃的刺激性小，可免惡心嘔吐之弊，陰虛久嗽及胃弱津傷者應(yīng)避免使用生品。

選用酒炒當(dāng)歸、酒洗當(dāng)歸，其活血之力大增，適用于血瘀兼血虛之證，然酒炒當(dāng)歸之功略遜于酒洗當(dāng)歸。

選用生天冬，既可養(yǎng)陰清熱、滋陰降火，又能潤燥滑腸，為陰傷有熱、便結(jié)而硬者所宜；若肺腎陰虛、虛火內(nèi)擾而現(xiàn)煩躁不寐、心神不寧之證，宜選用朱天冬。

宜用去心麥冬，麥冬生用長于養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，去心（心能令人煩）后又能清心除煩；若心陰不足而見煩躁狂亂、譫語等證者，宜選用朱麥冬,其鎮(zhèn)驚安神之力尤佳。

在陰虛煩熱失眠兼便秘時，宜選用生柏子仁；若失眠健忘，心悸怔忡或陰虛盜汗兼大便溏瀉者，宜選用柏子仁霜，可免滑腸致瀉，并增強(qiáng)了寧心安神，養(yǎng)陰止汗的作用。

選用生酸棗仁，其味甘而潤性偏涼，對心腎不足，陰虛火旺所致的心悸、健忘、失眠、便秘者佳；若陰虛心悸、盜汗明顯，兼脾胃虛弱者，宜選用炒酸棗仁。

宜用生干地黃,長于滋陰養(yǎng)血；細(xì)生地功同干地黃，然氣味較薄，宜用于滋陰養(yǎng)血而又恐胃弱易膩者。

朱砂宜選用水飛加工后的細(xì)粉，即飛朱砂，其毒性降低便于運(yùn)用，內(nèi)服可鎮(zhèn)心安神。

【該題針對“心悸”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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