2021年執(zhí)業(yè)藥師備考已全面開始，你準備好了嗎？你的藥學基礎水平如何？為了幫助廣大考生了解自身水平，小編整理了部分《中藥學綜合知識與技能》基礎題，快來看看你能打多少分！

一、最佳選擇題

1.在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時，藥師通過核對醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥情況與醫(yī)囑是否一致，以保證患者用藥安全的過程是

A.藥物重整

B.中藥知識科普

C.中藥藥物警戒

D.中藥藥學信息服務

E.臨方炮制研究

【正確答案】A

【答案解析】藥物重整（medicationreconciliation）是指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時，藥師通過核對新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥情況（包括處方藥、非處方藥、營養(yǎng)補充劑等）與醫(yī)囑是否一致，以保證患者用藥安全的過程。其目的是獲取和確認患者的既往用藥史，消除故意的/非故意的處方不一致，做好用藥評估，預防醫(yī)療過程中的藥品不良事件，避免漏服藥物、重復用藥、劑量錯誤和藥物不良相互作用等。

2.保存了大量的民間驗方，也是中國古代收方最多的方書是

A.《備急千金要方》

B.《肘后備急方》

C.《太平圣惠方》

D.《普濟方》

E.《重修政和本草》

【正確答案】D

【答案解析】《普濟方》收方61739首，原有插圖239幅，保存了大量的民間驗方。是中國古代收方最多的方書，為研究復方用藥提供了極為珍貴的資料。朱為醫(yī)藥學的發(fā)展做出了較大的貢獻，使明初及其以前的醫(yī)藥資料得以保存。今有鉛印本共十冊，僅有文無圖。十冊鉛印本是以《四庫全書》版排印，共1960論，2175卷，778法，載方61739首。

3.對胃腸道有刺激性的藥物忌苦寒傷胃藥，服用方法是

A.飯前服

B.飯后服

C.清晨服

D.睡前服

E.飯中服

【正確答案】B

【答案解析】飯后服：對胃腸道有刺激的藥物及苦寒傷胃之藥宜飯后服；病在胸膈以上，如頭痛、眩暈、目疾、咽痛等宜飯后服，使藥效停留于上焦，便于發(fā)揮藥效。

4.臨床上感冒由于病因病機和患者體質(zhì)的不同，因而有辛涼解表、辛溫解表、益氣解表等相應治法，主要依據(jù)是

A.體征不同

B.癥狀不同

C.證候不同

D.病機相同

E.診法不同

【正確答案】C

【答案解析】中醫(yī)認為，同一種疾病可以包括幾種不同的證，不同的疾病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)相同的證，因此，在臨床治療中往往采取“同病異治”或“異病同治”的方法?！巴‘愔巍?，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機體的反應不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。

5.某男，19歲，形體偏瘦，面色紅潤，精力旺盛，喜飲冷水，易出汗，性格外向，喜動，易急躁。其體質(zhì)類型應辨為

A.氣郁質(zhì)

B.陽虛質(zhì)

C.偏陽質(zhì)

D.偏陰質(zhì)

E.陰陽平和質(zhì)

【正確答案】C

【答案解析】偏陽質(zhì)是指具有代謝相對亢奮、身體偏熱、多動、好興奮等特性的體質(zhì)類型。體質(zhì)特征為：形體適中或偏瘦，但較結(jié)實；面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚，皮膚易生瘡癤；食量較大，消化吸收功能健旺，大便易干燥，小便易黃赤；平素畏熱喜冷，耐冬不耐夏，或體溫略偏高；動則易出汗，口渴喜冷飲；精力旺盛，動作敏捷，反應靈敏，性欲較強，喜動好強；性格外向，易急躁；唇、舌偏紅，苔薄易黃，脈象多數(shù)或細弦。故本題答案選C。

二、配伍選擇題

1.A.齒

B.發(fā)

C.骨

D.肉

E.爪

1）“血之余”是指

【正確答案】B

【答案解析】發(fā)，即頭發(fā)，發(fā)的生機根于腎。腎精生血，血能生發(fā)，發(fā)的生長，賴血以養(yǎng)，故“發(fā)為血之余”。

2）“筋之余”是指

【正確答案】E

【答案解析】爪，即爪甲，包括指甲和趾甲。中醫(yī)學認為，爪乃筋之延伸到體外的部分，故稱“爪為筋之余”。

3）“骨之余”是指

【正確答案】A

【答案解析】腎在志為恐，在體為骨，齒為骨之余，其華在發(fā)，開竅于耳及前后二陰，在液為唾，與冬氣相通應。

2.A.胃氣

B.宗氣

C.衛(wèi)氣

D.元氣

E.營氣

1）根于腎，通過三焦而流行于全身的是

【正確答案】D

【答案解析】元氣根于腎，通過三焦而流行于全身，內(nèi)至臟腑，外達肌膚腠理。

2）走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血的是

【正確答案】B

【答案解析】宗氣的生理功能：上走息道以行呼吸，貫注心脈以行氣血。故凡語言、聲音、呼吸的強弱，氣血的運行，肢體的寒溫和活動能力，視聽功能，心搏的強弱及其節(jié)律等，皆與宗氣盛衰有關。

3）由水谷精氣的精華部分所化生的氣是

【正確答案】E

【答案解析】營氣，又稱“榮氣”，與衛(wèi)氣相對而言，營氣行于脈內(nèi)而屬陰，故又有“營陰”之稱。主要來源于脾胃所運化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。

4）運行于脈外，活動力特別強，流動迅速的氣是

【正確答案】C

【答案解析】衛(wèi)氣活動力特別強，流動迅速，故不受脈管的約束，可運行于皮膚、分肉之間，布散于全身內(nèi)外上下。

3.A.癲病

B.失神

C.癇病

D.狂病

E.假神

1）突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽動，多為

【正確答案】C

【答案解析】突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽動，多屬痰迷心竅、肝風內(nèi)動的癇病。

2）煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、打人毀物，多為

【正確答案】D

【答案解析】煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、呼號怒罵、打人毀物、不避親疏，多屬痰火擾心的狂病。

3）表情淡漠、寡言少語、悶悶不樂，繼而精神發(fā)呆，多為

【正確答案】A

【答案解析】表情淡漠、寡言少語、悶悶不樂、繼而精神發(fā)呆、哭笑無常的，多為痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病。

三、綜合分析選擇題

1.某男，45歲。胃脘疼痛伴急躁易怒，胸脅脹滿，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦，某醫(yī)生診斷為“肝胃不和”。根據(jù)五行學說，回答以下問題。

1）肝與胃在五行中分別屬于

A.水與火

B.金與木

C.水與金

D.木與土

E.土與水

【正確答案】D

【答案解析】肝屬木。脾屬土，脾與胃相表里，所以胃也屬土。

2）“肝胃不和”在五行關系上屬

A.相生

B.相克

C.相乘

D.相侮

E.制化

【正確答案】C

【答案解析】相乘，是相克太過致病。如由于肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，影響脾胃的運化功能，即木旺乘土。此題患者“急躁易怒，胸脅脹滿”定位在肝，影響了脾胃的運化功能，故而出現(xiàn)胃脘疼痛。

3）該病經(jīng)治療后胃脘疼痛消除，但其余癥狀未解，并出現(xiàn)咳嗽、咯血，重新診斷為“肝火犯肺”。按五行關系，此屬

A.母病及子

B.子病及母

C.相乘

D.相侮

E.母子

【正確答案】D

【答案解析】肝屬木，肺屬金，正常時金克木?，F(xiàn)肝病傳及肺病，為“反克”，即為相侮。

4）針對肝火犯肺應采用的相應治法為

A.益火補土法

B.抑木扶土法

C.培土生金法

D.瀉南補北法

E.佐金平木法

【正確答案】E

【答案解析】佐金平木法：滋肺陰、清肝火的治法，又稱滋肺清肝法，適用于肺陰不足，肝火上逆犯肺之證。若因肝火太盛，耗傷肺陰的肝火犯肺之證，又當清肝火為主，兼以滋肺降氣。

2.某男，48歲，病起5日，惡寒發(fā)熱，身熱顯著，發(fā)熱較重，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽氣急，痰稠色黃，咽痛咽紅，苔薄黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

1）此患者辨證當屬

A.風寒感冒

B.風熱感冒

C.暑濕感冒

D.時行感冒

E.體虛感冒

【正確答案】B

【答案解析】風熱感冒【癥狀】身熱較著，微惡風，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

2）根據(jù)患者癥狀，可選用的治法是

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.祛暑解表

D.滋陰解表

E.益氣解表

【正確答案】A

【答案解析】風熱感冒

【癥狀】身熱較著，微惡風，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

【治法】辛涼解表，宣肺清熱。

3）治療時可選用的方劑是

A.荊防敗毒散加減

B.銀翹散加減

C.清瘟敗毒飲加減

D.參蘇飲加減

E.桑杏湯加減

【正確答案】B

【答案解析】風熱感冒可選用的基礎方劑是銀翹散。

4）患者根據(jù)醫(yī)師處方服藥后，出現(xiàn)惡心不適，應對方劑作何調(diào)整

A.生牛蒡子改為清炒牛蒡子

B.薄荷葉更換為薄荷梗

C.生甘草改為炙甘草

D.減少牛蒡子的用量

E.減少苦桔梗的用量

【正確答案】E

【答案解析】銀翹散的合理用藥與用藥指導

（1）飲片選擇：銀翹散出自清代《溫病條辨》。選用荊芥穗，長于散風解表；選用生牛蒡子，生用辛苦性寒，長于疏散風熱、解毒散結(jié)，而清炒后能緩和寒滑之性，如果患者平素便溏則可選擇；薄荷葉偏于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于下氣寬中，本方選用薄荷葉；選用生甘草，性平偏涼，清熱解毒，緩和藥性、調(diào)和百藥。

（2）劑量建議：本方以金銀花、連翹為君，原方用量最大，若患者平素脾虛，則二者用量宜小。原方牛蒡子用六錢，如果患者平時脾胃虛弱，則用量宜小，或者使用炒牛蒡子。原方苦桔梗用六錢，如果患者用藥后出現(xiàn)惡心不適，則可適當減量。

（3）煎法服法：原方用解葦根湯煎（現(xiàn)代多用蘆根入煎）。煎煮時“香氣大出，即取服，勿過煎”，因為該藥輕清，過煎則味濃效差，煎煮時薄荷后下為宜。服用方法為每日2次，病重者每日3次。

四、多項選擇題

1.執(zhí)業(yè)藥師對醫(yī)師開展用藥咨詢服務的內(nèi)容包括

A.價格信息

B.新藥信息

C.合理用藥信息

D.藥物相互作用和禁忌證

E.藥品不良反應信息

【正確答案】BCDE

【答案解析】執(zhí)業(yè)藥師可從以下幾個方面向醫(yī)師提供用藥咨詢服務。

（1）新藥信息

（2）合理用藥信息

（3）藥品不良反應

（4）藥物相互作用和禁忌證

2.陰陽偏衰的治療原則有

A.補其不足

B.實者瀉之

C.虛則補之

D.損者益之

E.損其有余

【正確答案】ACD

【答案解析】本題考查陰陽的關系在治療上的應用。

補其不足、損者益之、虛則補之都屬不足之虛性病證的治療原則，故可用于陰陽偏衰所致病證的治療。

3.根據(jù)中醫(yī)理論，屬于反治法的有

A.寒因寒用

B.寒者熱之

C.通因通用

D.熱者寒之

E.熱因熱用

【正確答案】ACE

【答案解析】反治：主要有“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”。

了解自身知識儲備水平，對于后續(xù)備考十分重要！隨著2021年執(zhí)業(yè)藥師報考人數(shù)的減少，考試難度將進一步提升！考生絕不能因此而放松警惕！【查看2021年執(zhí)業(yè)藥師新課>>】

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