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中藥二考點(diǎn)：調(diào)理通乳劑——下乳涌泉散

【藥物組成】柴胡、當(dāng)歸、白芍、地黃、川芎、王不留行（炒）、穿山甲（燙）、通草、漏蘆、桔梗、麥芽、天花粉、白芷、甘草。

【功能】舒肝養(yǎng)血，通乳。

【主治】肝郁氣滯所致的產(chǎn)后乳汁過少，癥見產(chǎn)后乳汁不行、乳房脹硬作痛、胸悶脅脹。

【方義簡釋】方中柴胡苦辛微寒，芳香疏泄，善條達(dá)肝氣、舒肝解郁；當(dāng)歸甘補(bǔ)溫潤，辛溫行散，善補(bǔ)血活血；白芍酸甘微寒，善養(yǎng)血、柔肝。三藥同用，既疏解肝郁，又養(yǎng)血補(bǔ)虛，故為君藥。地黃甘補(bǔ)苦泄寒清，善滋陰清熱涼血，防肝郁化火傷陰；川芎辛溫行散，善活血行氣，以疏理氣機(jī)；炒王不留行苦泄性平，行散通利，善活血通經(jīng)下乳；燙穿山甲咸軟微寒，行散力猛，善活血散結(jié)、通經(jīng)下乳；通草甘淡微寒通利，善清熱通氣下乳；漏蘆苦寒清泄，既清熱解毒消癰，又通下乳汁。合而用之，可助君藥利氣、通乳，故為臣藥。桔梗苦辛泄散而平，善開宣肺氣而利于舒理肝氣；麥芽甘平生發(fā)，兼入肝經(jīng)，常量生用能疏肝通乳；天花粉苦寒清泄，微甘而潤，既清熱生津消腫，又“補(bǔ)虛安中”；白芷辛香溫散，既善通竅消腫止痛，又能“破宿血、生新血”。四藥合用，既能助君藥疏肝養(yǎng)血，又能清熱通竅、消腫止痛，以防乳汁壅滯、乳房結(jié)塊腫脹作痛，故為佐藥。甘草甘平，既補(bǔ)中益氣以助君臣藥生血，又調(diào)和諸藥，故為使藥。

全方配伍，疏補(bǔ)并施，寒溫同用，共奏舒肝養(yǎng)血、通乳之功，故善治肝郁氣滯所致的產(chǎn)后乳汁過少，癥見產(chǎn)后乳汁不行、乳房脹硬作痛、胸悶脅脹。

【用法用量】水煎服。一次 1 袋，水煎 2 次，煎液混合后分 2 次服。

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