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《藥綜》近5年“劑量”相關(guān)試題：第七章心血管系統(tǒng)常見疾病

1.冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者，如沒有用藥禁忌癥，欲服用阿司匹林作為一線預防，最佳劑量范圍是

A.25～50mg/d

B.25～75mg/d

C.75～150mg/d

D.150～300mg/d

E.300～500mg/d

答案：C

解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所有患者只要沒有用藥禁忌證都應該服用抗血小板藥物，阿司匹林的最佳劑量范圍為75～150mg/d。主要不良反應為胃腸道出血或?qū)Π⑺酒チ诌^敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。

2.患者，男，65歲，臨床診斷：2型糖尿病、周圍神經(jīng)病變、冠心病。

處方：美托洛爾緩釋片47.5mg qd po

單硝酸異山梨酯緩釋片10mg qd po

瑞格列奈片1mg tid po

阿卡波糖片50mg tid po

甲鈷銨片0.5mg tid po

藥師對該處方的審核和分析，正確的是

A.選用美托洛爾緩釋片不合理

B.單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理

C.瑞格列奈片用量不合理

D.選用阿卡波糖片不合理

E.甲鈷銨片用量不合理

答案：B

解析：分析本題，美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片用于冠心病，瑞格列奈、阿卡波糖用于2型糖尿病，甲鈷胺片用于周圍神經(jīng)病，用藥選擇都是正確的。

再分析用量，首先要想到緩釋制劑用量會較大，其中單硝酸異山梨酯緩釋片的用量僅為10mg，顯然劑量偏低。故答案應為B。

3.患男，74歲，患有冠心病、高血壓、高脂血癥、2型糖尿病和嚴重骨質(zhì)疏松癥。無偏食，每日飲牛乳300ml，藥師記錄的患者用藥情況下表：

該患者用藥中，用法錯誤的是

A.二甲雙胍片

B.貝那普利片

C.阿司匹林腸溶片

D.美托洛爾片

E.阿托伐他汀鈣片

答案：C

解析：阿司匹林：除非有禁忌證，所有UA/NSTEMI患者均應盡早使用阿司匹林，首次口服非腸溶制劑或嚼服腸溶制劑300mg，隨后75～100mg，qd，長期維持。

4.患者，男，66歲，患高血壓10年，吸煙史30年，一天前出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛休息后緩解。心電圖顯示:ST段壓低，心肌缺血。BP為160/89mmHg，心率為92次/分，患者即將接受的下列治療方案中，用法用量說法錯誤的是

A.硝酸異山梨酯片10mg tid

B.阿司匹林腸溶片100mg qd

C.美托洛爾緩釋片 47.5mg qd

D.地爾硫(艸卓)片20mg qd

E.雷米普利片10mg qd

答案：D

解析：地爾硫（艸卓）（普通片30～60mg，tid；緩釋片90mg，qd）。

[5～6]

A.10～80mg

B.5～20mg

C.10～20mg

D.40～200mg

E.10～100mg

5.瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是

答案：C

6.阿托伐他汀鈣的劑量范圍

答案：A

解析：HMG-COA還原酶抑制劑（他汀類）主要制劑和日劑量范圍為：洛伐他汀10～80mg，辛伐他汀5～40mg，普伐他汀10～40mg,氟伐他汀10～40mg，阿托伐他汀10～80mg,瑞舒伐他汀10～20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何時間服藥外，其余制劑均為每晚頓服。

[7～9]

7.本處方中，給藥次數(shù)錯誤的是

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

答案：D

解析：氨氯地平屬于一日僅服1次的長效抗高血壓藥。

8.本處方中，單次給藥劑量錯誤的是

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

答案：C

解析：氯吡格雷藥起效快，頓服300mg后2小時即能達到有效血藥濃度。常用維持劑量為75mg,qd。

9.本處方中，給藥時間錯誤的是

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他汀

答案：E

解析：辛伐他汀適宜睡前給藥，不是清晨。

[10～11]

患者，男，62歲，既往有高血壓病史和磺胺藥過敏史。近1年內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛，多發(fā)生于勞累及情緒激動時，每次發(fā)作持續(xù)時間約為4～5min，休息2～3min后可自行緩解。體格檢查：T36.3℃，P85次/min， R16次/min，BP150/80mmHg。輔助檢查提示：血常規(guī)、尿常規(guī)、心肌酶譜等均正常，總膽固醉6.8mmol/l、LDL-C4.0mmol/L，心電圖檢查提示：竇性心律，胸導聯(lián)ST段下移，T波倒置。初步診斷為穩(wěn)定型心絞痛、高血壓、高脂血癥。

臨床治療方案如下：

10.本處方中，給藥次數(shù)錯誤的藥物是

A.吲達帕胺緩釋片

B.富馬酸比索洛爾片

C.瑞舒伐他汀鈣片

D.阿司匹林腸溶片

E.單硝酸異山梨酯緩釋片

答案：E

解析：單硝酸異山梨酯緩釋片應該是一天服用一次，不是三次。

11.本處方中，給藥劑量錯誤的藥物是

A.富馬酸比索洛爾片

B.單硝酸異山梨酯緩釋片

C.瑞舒伐他汀鈣片

D.阿司匹林腸溶片

E.吲達帕胺緩釋片

答案：C

解析：瑞舒伐他汀鈣片的劑量范圍是10～20mg。 

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