2020年執(zhí)業(yè)藥師考試時間在10月24、25日，執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》對章節(jié)進行了刪減，將 20 章刪減為 17 章。這無疑是增加了2020年執(zhí)業(yè)藥師考試難度，醫(yī)學教育網小編為大家整理了《藥學綜合知識與技能》知識考點，希望對大家有幫助!
知識點6：處方審核結果
審核結果 | 情況 |
不規(guī)范處方 | 書寫不規(guī)范 |
用藥不適宜處方 | ①適應證不適宜的； ②遴選的藥品不適宜的； ③藥品劑型或給藥途徑不適宜的； ④無正當理由不首選國家基本藥物的； ⑤用法、用量不適宜的； ⑥聯(lián)合用藥不適宜的； ⑦重復給藥的； ⑧有配伍禁忌或者不良相互作用的； ⑨其他用藥不適宜情況的。 |
超常處方 | ①無適應證用藥； ②無正當理由開具高價藥的； ③無正當理由超說明書用藥的； ④無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同藥物的。 |
知識點7：藥品適宜的儲存溫度
1.識別合適的藥品貯存要求
一般藥品——室溫（10℃~30℃）即可；
“陰涼處”——不超過20℃的環(huán)境中；
“涼暗處”——溫度不超過20℃+遮光；
“冷處”——2℃~10℃環(huán)境中；
特殊藥品——應按照說明書要求貯存藥品；
一般規(guī)律——2℃以上時，溫度越低，對保管越有利；
知識點8：藥品質量的影響因素
1.影響藥品質量的因素
（1）環(huán)境因素（日光、空氣、濕度、溫度、時間、震蕩）
①濕度
易風化的藥品：包括阿托品、可待因、硫酸鎂、硫酸鈉；
易吸濕的藥品：胃蛋白酶、甘油等。
②溫度：青霉素加水溶解后，在25℃放置24h，即大部分失效。又如脊髓灰質炎疫苗、牛痘苗溫度過高，就會很快失效，溫度過低又易引起凍結或析出沉淀。
③振蕩：人促紅細胞生成素搬運時振動可能會改變其二級結構，導致出現(xiàn)純紅細胞再生障礙性貧血（PRCA），因此在流通、貯存和使用過程中應注意：a.盡量靜脈注射或皮下注射；b.冷處儲存；c.溶解后切勿振動。
（2）人為因素
（3）藥品因素
①水解：是藥物降解的主要途徑，屬于這類降解藥物的主要有：酯類、酰胺類、青霉素、頭孢菌素類藥物；
②氧化：是藥物變質最常見的反應。（酚類：如腎上腺素、左旋多巴、嗎啡、阿撲嗎啡、水楊酸鈉等。烯醇類：維生素C。芳胺類：磺胺嘧啶鈉。吡唑酮類：氨基比林、安乃近。噻嗪類：鹽酸氯丙嗪、鹽酸異丙嗪）。
2.藥品的貯存與保管
需冷處貯存的藥品 | 需要冷藏貯存但不宜冷凍的藥品 |
1.胰島素制劑（包括胰島素筆芯）、人血液制品、抗毒素、抗血清制品 | |
2.生物制品：促肝細胞生長素、促紅細胞生長素、重組人干擾素α-2b制劑等 3.抗栓藥：尿激酶、鏈激酶、巴曲酶、降纖酶注射劑 4.止血藥：凝血酶、奧曲肽注射液、生長抑素 5.降鈣素鼻噴霧劑、亞硝酸異戊酯吸入劑 | 2.甘露醇注射液等輸液、脂肪乳等乳劑、局部麻醉藥 3.活菌制劑-雙歧三聯(lián)活菌制劑 |
知識點9：高警示藥品
高警示藥品的種類
①心血管系統(tǒng)藥：
抗心律失常藥，靜脈注射（胺碘酮、利多卡因）；
強心藥，注射給藥（米力農）；
β受體阻斷劑，靜脈注射（普萘洛爾）；
②降糖藥：
口服降糖藥；
胰島素，皮下或靜脈注射。
③輸液：
100ml或更大體積的滅菌注射用水（供注射、吸入或沖洗用）；
高滲葡萄糖注射液（濃度≥20%）；
高滲氯化鈉注射液（濃度>0.9%）。
④新遴選列入：
茶堿類藥物（靜脈用途）；
對育齡人群有生殖毒性的藥品（如阿維A膠囊、異維A酸片等）；
阿托品注射液；
高錳酸鉀外用制劑；
凝血酶凍干粉；
注射用三氧化二砷。
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