2020年《藥綜》常考知識點(diǎn)整理：醫(yī)師用藥咨詢！
2020年執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)正在火熱進(jìn)行中，以下是小編整理的“2020年《藥綜》?？贾R點(diǎn)整理：醫(yī)師用藥咨詢！”，具體內(nèi)容如下，請考生查看！
醫(yī)師用藥咨詢：
(1)提高藥物治療效果
①合理用藥信息（頭孢曲松鈉與頭孢哌酮的側(cè)鏈結(jié)構(gòu)差異較大，頭孢哌酮皮試陽性者使用頭孢曲松鈉可能安全，使患者得到及時治療的機(jī)會）；
②治療濃度監(jiān)測（TDM）：地高辛、氨基糖苷類抗生素、抗癲癇藥、免疫抑制劑（環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯）。
(2)降低藥物治療風(fēng)險
①藥品不良反應(yīng)（ADR）
藥物 | 不良反應(yīng) |
阿昔洛韋 | 可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害 |
利巴韋林 | 致畸、胎兒異常、腫瘤和溶血性貧血 |
人促紅細(xì)胞生成素 | 純紅細(xì)胞再生障礙性貧血 |
肝素 | 誘發(fā)血小板減少癥（HIT），繼而出現(xiàn)血栓并發(fā)癥 |
長時間、大劑量應(yīng)用頭孢菌素 | 出血傾向，須注意長期應(yīng)用宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素K、B |
②禁忌癥
藥物 | 禁忌癥 |
加替沙星 | 糖尿?。ㄑ俏蓙y） |
坦洛新 | 不用于降壓，尤其是女性 |
靜滴脂肪乳 | 急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腫瘤患者等 |
(3)藥物相互作用
藥物 | 聯(lián)合藥物 | 嚴(yán)重不良反應(yīng) |
氟喹諾酮類藥 | 糖皮質(zhì)激素 | 嚴(yán)重者可致跟腱斷裂 |
抗抑郁藥：氟西汀、帕羅西汀 | 單胺氧化酶抑制劑 | 5-羥色胺綜合征（高熱、興奮、意識障礙、癲癇發(fā)作、肌震顫、高血壓危象，甚至死亡） |
羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類） | 吉非貝齊、煙酸 | 可能出現(xiàn)肌無力和致死性橫紋肌溶解癥 |
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