2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):帶狀皰疹的治療
藥學(xué)綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)綜合知識與技能也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下??贾R點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
帶狀皰疹的治療
抗病毒治療 | 阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定、膦甲酸鈉 | |
局部治療 | 未破潰:爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏 破潰:3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液濕敷,或外用0.5%新霉素軟膏或2%莫匹羅星軟膏等 | |
帶狀皰疹神經(jīng)痛 | 一線:普瑞巴林、加巴噴丁、阿米替林、利多卡因 二線:阿片類 | |
阿昔洛韋劑量 | CrCl>25ml/min | 0.8g,每日5次口服 |
CrCl10~25ml/min | 0.8g,每日3次口服 | |
CrCl<10ml/min | 0.8g,每日2次口服 | |
伐昔洛韋劑量 | 0.3~1gq8h,7~10天 | |
用藥注意事項(xiàng) | 阿昔洛韋 | 主要經(jīng)腎排泄,可導(dǎo)致急性腎小管壞死,腎功能不全患者需減量使用 |
加巴噴丁、普瑞巴林 | ①加巴噴丁起始劑量為300mg/d,常用有效劑量為900~1800mg/d;呈非線性藥代動力學(xué)特點(diǎn),生物利用度隨劑量升高而降低 ②普瑞巴林起始劑量為150mg/d,可在1周內(nèi)增加至300mg/d,每日最大劑量為600mg/d ③兩者均可導(dǎo)致頭暈和嗜睡,為避免此不良反應(yīng)應(yīng)遵循“夜間起始、逐漸加量和緩慢減量”的原則 | |
阿米替林 | 首劑應(yīng)睡前服用,每日最大劑量150mg |
歷年考題舉例
1.患者,男,67歲,因帶狀皰疹前來就診,實(shí)驗(yàn)室檢查肌酐清除率100ml/min,醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療,對于該患者,適宜的用法用量是
A.0.8g,每日5次
B.0.8g,每日4次
C.0.8g,每日3次
D.0.8g,每日2次
E.0.8g,每日1次
【答案】A
【解析】肌酐清除率100ml/min,阿昔洛韋片0.8g,每日5次。
2.由帶狀皰疹所致的嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛,宜選用的治療藥物是
A.對乙酰氨基酚片
B.芬太尼透皮貼劑
C.羥考酮緩釋片
D.加巴噴丁膠囊
E.塞來昔布膠嚢
【答案】D
【解析】普瑞巴林、加巴噴丁、阿米替林、利多卡因是治療后遺神經(jīng)痛的一線藥物。
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