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2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點:慢性HFrEF患者藥物治療推薦

2023-07-07 16:04 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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藥學(xué)綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)綜合知識與技能也要好好準備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下??贾R點,供大家學(xué)習(xí):

藥綜

慢性HFrEF患者藥物治療推薦

藥物

推薦

利尿劑

有液體潴留證據(jù)的心力衰竭患者均應(yīng)使用利尿劑

ACEI

所有HFrEF患者均應(yīng)使用,除非有禁忌證或不能耐受

β受體阻斷劑

病情相對穩(wěn)定的HFrEF患者均應(yīng)使用,除非有禁忌證或不能耐受

醛固酮受體阻斷劑

左心室射血分數(shù)≤35%,使用ACEI/ARB/ARNI和β受體阻斷劑后仍有癥狀的慢性HFrEF患者

急性心肌梗死后左心室射血分數(shù)≤40%,有心力衰竭癥狀或合并糖尿病的患者

ARB

不能耐受ACEI的HFrEF患者推薦用ARB

ARNI

對于NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ級、有癥狀的HFrEF患者,若能夠耐受ACEI/ARB,推薦以ARNI替代ACEI/ARB,以進一步降低心力衰竭的發(fā)病率及死亡率

伊伐布雷定

左心室射血分數(shù)≤35%的竇性心律患者,已使用ACEI/ARB/ARNI、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑,β受體阻斷劑已達到目標劑量或最大可耐受劑量,心率仍>70次/分

竇性心律,心率>70次/分,對β受體阻斷劑禁忌或不能耐受的HFrEF患者

地高辛

應(yīng)用利尿劑、ACEI/ARB/ARNI、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑后仍持續(xù)有癥狀的HFrEF患者

歷年考題舉例

1.治療心力衰竭的藥物不包括

A.利尿劑

B.腎素血管緊張素醛固酮系(RAAS)抑制劑

C.β受體阻斷劑

D.正性肌力藥物

E.擬膽堿藥

【答案】E

【解析】心力衰竭藥物治療包括利尿劑、腎素血管緊張素醛固酮系(RAAS)抑制劑、β受體阻斷劑及正性肌力藥物,按需要聯(lián)合用藥。

2.所HFrEF患者均應(yīng)使用(除非有禁忌證或不能耐受)的藥物是

A.利尿劑

B.ACEI

C.ARNI

D.地高辛

E.伊伐布雷定

【答案】B

【解析】ACEI能降低心力衰竭患者的住院風(fēng)險和死亡率,改善癥狀和運動耐力。隨機對照臨床試驗證實,無論輕、中、重度心力衰竭,不論有無冠心病,都能從中獲益。因此,若無禁忌,所有射血分數(shù)保留的心力衰竭患者均應(yīng)使用ACEI;如果不能耐受,選擇ARB。

以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》科目的高頻考點,希望對正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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