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2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn):哺乳期婦女用藥

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藥綜

哺乳期婦女用藥

(一)藥物的乳汁分泌

重點(diǎn)掌握:①小分子、溶解度大,易進(jìn)入乳汁;②地西泮脂溶性較強(qiáng)易進(jìn)入乳汁;③弱酸性青霉難從乳汁排泌;④弱堿性紅霉素易從乳汁排泌;⑤游離狀態(tài)才能進(jìn)入乳汁,華法林與蛋白結(jié)合牢固,很少進(jìn)入乳汁。

(二)常用藥物對(duì)乳兒的影響

1.對(duì)乳兒安全的藥物

1)青霉素類、大多數(shù)頭孢菌素類、碳青霉烯類如亞胺培南-西司他丁。

2)胰島素對(duì)乳兒安全無(wú)害。

2.對(duì)乳兒影響較大的藥物

1)第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟。

2)不宜使用大環(huán)內(nèi)酯類,可100%分泌至乳汁。

3)不宜使用喹諾酮類,因?qū)θ閮汗顷P(guān)節(jié)有潛在危害。

4)磺胺類可促使發(fā)生核黃疸,格列喹酮可引起新生兒黃疸。

5)氯霉素可引起灰嬰綜合征。

6)口服避孕藥可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,男嬰則出現(xiàn)乳房增大,哺乳期婦女不宜使用。

7)哺乳期婦女禁用放射性元素131I和125I治療,避免新生兒肝、腎功能受損。

8)卡托普利對(duì)乳兒骨髓有抑制作用,依那普利對(duì)乳兒腎臟有影響,應(yīng)避免應(yīng)用。

9)抗腫瘤藥抑制新生兒的造血功能。

歷年考題舉例

1.哺乳期婦女使用,對(duì)乳兒安全無(wú)害的藥物是

A.復(fù)方炔諾酮

B.依那普利

C.胰島素

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

E.莫西沙星

【答案】C

【解析】胰島素對(duì)乳兒安全無(wú)害。

2.哺乳期婦女使用,易誘發(fā)新生兒膽紅素腦病的藥物是

A.復(fù)方炔諾酮

B.依那普利

C.胰島素

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

E.莫西沙星

【答案】D

【解析】磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致,在體內(nèi)與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白,可致游離膽紅素增高,尤其在新生兒黃疸時(shí),可促使發(fā)生新生兒膽紅素腦?。ê它S疸)。

以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》科目的高頻考點(diǎn),希望對(duì)正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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