哺乳期婦女用藥是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的高頻考點(diǎn)，為了幫助大家有效復(fù)習(xí)，小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

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（一）藥物的乳汁分泌

重點(diǎn)掌握：①小分子、溶解度大，易進(jìn)入乳汁；②地西泮脂溶性較強(qiáng)易進(jìn)入乳汁；③弱酸性青霉素難從乳汁排泌；④弱堿性紅霉素易從乳汁排泌；⑤游離狀態(tài)才能進(jìn)入乳汁，華法林與蛋白結(jié)合牢固，很少進(jìn)入乳汁。

（二）常用藥物對(duì)乳兒的影響

1.對(duì)乳兒安全的藥物

（1）青霉素類(lèi)、大多數(shù)頭孢菌素類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)如亞胺培南-西司他丁。

（2）胰島素對(duì)乳兒安全無(wú)害。

2.對(duì)乳兒影響較大的藥物

（1）第四代頭孢菌素類(lèi)如頭孢匹羅、頭孢吡肟。

（2）不宜使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，可100%分泌至乳汁。

（3）不宜使用喹諾酮類(lèi)，因?qū)θ閮汗顷P(guān)節(jié)有潛在危害。

（4）磺胺類(lèi)可促使發(fā)生核黃疸，格列喹酮可引起新生兒黃疸。

（5）氯霉素可引起灰嬰綜合征。

（6）口服避孕藥可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大，哺乳期婦女不宜使用。

（7）哺乳期婦女禁用放射性元素131I和125I治療，避免新生兒肝、腎功能受損。

（8）卡托普利對(duì)乳兒骨髓有抑制作用，依那普利對(duì)乳兒腎臟有影響，應(yīng)避免應(yīng)用。

（9）抗腫瘤藥抑制新生兒的造血功能。

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