2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》復(fù)習(xí):抗菌藥物速記考點(diǎn)5
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41.磷霉素與β內(nèi)酰胺類合用時(shí)對(duì)金黃色葡萄球菌(包括甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌)、銅綠假單胞菌具有協(xié)同作用;與氨基糖苷類也有協(xié)同作用。夫西地酸與他汀類藥聯(lián)合使用可能導(dǎo)致血漿中兩者藥物濃度的顯著升高,引起肌酸激酶水平升高,有引發(fā)橫紋肌溶解癥的風(fēng)險(xiǎn)。
42.第一線抗結(jié)核藥:異煙肼、利福平及其類似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素;
43.第二線抗結(jié)核藥:新一代氟喹諾酮類藥物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫異煙胺、對(duì)氨基水楊酸、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。
44.其治療的原則是“早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”。
45.異煙肼選擇性作用于結(jié)核分枝桿菌,異煙肼的抗菌作用機(jī)制是抑制分枝菌酸的合成。
利福平的抗菌作用機(jī)制是特異性抑制敏感微生物的DNA依賴性RNA多聚酶,阻礙其mRNA的合成,而對(duì)人細(xì)胞的此酶則無(wú)影響。
46.乙胺丁醇:常見視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小(易發(fā)生視神經(jīng)炎)、視力變化可為單側(cè)或雙側(cè)。對(duì)氨基水楊酸鈉:常見食欲減退、腹痛、腹瀉。
47.抗真菌藥分類:多烯類、唑類、丙烯胺類、棘白菌素類、嘧啶類、其他。
48.侵襲性真菌病的藥物治療原則:1)侵襲性念珠菌?。河赡钪榫址竷?nèi)臟器官所引起的感染,首選氟康唑。氟康唑耐藥的念珠菌感染,或病情危重,可選用卡泊芬凈、伏立康唑。2)曲霉菌?。悍⒖颠?yàn)槭走x,也可考慮兩性霉素B。3)隱球菌?。弘[球菌性腦膜炎的治療可選擇靜脈應(yīng)用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療2周后,再口服氟康唑8周。4)組織胞漿菌?。阂燎颠蚩捎糜谥委熋庖呓∪叩碾[性非腦膜感染;對(duì)爆發(fā)性或嚴(yán)重感染,首選靜脈輸注兩性霉素B。
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