
執(zhí)業(yè)藥師《藥二》第十三章重要知識(shí)點(diǎn):抗腫瘤藥
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第十三章 抗腫瘤藥
第一節(jié) 直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物
1、破壞DNA的烷化劑:氮芥,環(huán)磷酰胺,塞替派,司莫司汀,卡莫司汀,白消安
2、破壞DNA的鉑類化合物:順鉑,卡鉑,奧沙利鉑
3、破壞DNA的抗生素:絲裂霉素,博來(lái)霉素
4、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑:伊立替康,依托泊苷,羥喜樹(shù)堿
5、環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的出血性膀胱炎用美司鈉治療
6、博來(lái)霉素有肺毒性
第二節(jié) 干擾核酸生物合成的藥物(抗代謝藥)
1、二氫葉酸還原酶抑制劑:甲氨蝶呤,培美曲塞
2、胸腺核苷合成酶抑制劑:氟尿嘧啶,卡培他濱
3、嘌呤核苷合成酶抑制劑:巰嘌呤,硫鳥(niǎo)嘌呤
4、核苷酸還原酶抑制劑:羥基脲
5、DNA多聚酶抑制劑:阿糖胞苷,吉西他濱
第三節(jié) 干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成的藥物(作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物)
1、代表藥物:多柔比星、柔紅霉素
2、多柔比星、柔紅霉素有骨髓抑制和心臟毒性
3、可以應(yīng)用專屬性極強(qiáng)的解毒劑右雷佐生,以減輕由本類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性
第四節(jié) 抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物(干擾有絲分裂藥)
1、長(zhǎng)春堿類:長(zhǎng)春新堿,長(zhǎng)春堿,長(zhǎng)春地辛,長(zhǎng)春瑞濱
2、紫衫烷類:紫杉醇,多西他賽
3、其他:高三尖杉酯堿、門冬酰胺酶
4、長(zhǎng)春堿類有神經(jīng)毒性
5、紫衫烷類有超敏反應(yīng)
第五節(jié)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物
1、雌激素受體拮抗劑:他莫昔芬,托瑞米芬
2、芳香氨酶抑制劑:來(lái)曲唑,阿那曲唑
3、抗雄激素類:氟他胺
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