2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》高頻考點(diǎn):噻嗪類利尿劑的作用特點(diǎn)
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噻嗪類利尿劑的作用特點(diǎn)
1.作用機(jī)制:
又稱中效利尿劑,作用于髓袢升支厚壁段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管初段,直接抑制遠(yuǎn)曲小管初段腔壁上的Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子,減少腎小管上皮細(xì)胞排出Na+、Cl-和水的量。
2.作用特點(diǎn):
(1)是廣泛應(yīng)用的口服利尿劑和抗高血壓藥。有抗利尿作用,可用于治療腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。
(2)吲達(dá)帕胺、氯噻酮(氯酞酮)、美托拉宗等,無噻嗪環(huán)但有磺胺結(jié)構(gòu),利尿作用機(jī)制與噻嗪類相似,故稱為噻嗪樣作用利尿劑。
歷年考題舉例
1.作用于髓袢升支厚壁段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管初段,直接抑制遠(yuǎn)曲小管初段腔壁上的Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子的是
A.阿米洛利
B.醛固酮
C.氫氯噻嗪
D.呋塞米
E.乙酰唑胺
【答案】C
【解析】噻嗪類增強(qiáng)NaCl和水的排出,利尿作用中等。其作用機(jī)制一般認(rèn)為是抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),抑制NaCl和水的重吸收,使腎小管管腔滲透壓增高,水重吸收減少而利尿。
2.可治療中樞性或腎性尿崩癥的利尿劑是
A.阿米洛利
B.氫氯噻嗪
C.甘露醇
D.布美他尼
E.呋塞米
【答案】B
【解析】氫氯噻嗪有抗利尿作用,可用于中樞性或腎性尿崩癥。
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