強(qiáng)心苷類藥物的中毒易感因素與中毒癥狀是執(zhí)業(yè)藥師《藥二》?？嫉闹R(shí)點(diǎn)，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復(fù)習(xí)，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

高頻考點(diǎn)12：強(qiáng)心苷類藥物的中毒易感因素與中毒癥狀

1.強(qiáng)心苷中毒易感因素

（1）腎功能損害。

（2）肝功能不全者應(yīng)選用不經(jīng)肝臟代謝的地高辛。

（3）電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥、低鎂血癥、高鈣血癥可加大地高辛中毒的危險(xiǎn)，發(fā)生心律失常。

（4）老年患者伴隨年齡的增加，分布容積加大，消除半衰期延長(zhǎng)。

（5）甲狀腺功能減退者，由于基礎(chǔ)代謝降低，洋地黃易在患者體內(nèi)蓄積。

2.監(jiān)護(hù)臨床中毒的癥狀

（1）強(qiáng)心苷中毒癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性三個(gè)方面。惡心、嘔吐或腹瀉是強(qiáng)心苷中毒最常見(jiàn)的早期癥狀；視物模糊或“色視”（如黃視癥、綠視癥）等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)是強(qiáng)心苷中毒的指征；各類心律失常是最嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。

（2）各種心律失常都有發(fā)生的可能，但提示洋地黃中毒特異性較高的是非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴傳導(dǎo)阻滯、雙向性室性心動(dòng)過(guò)速。

（3）及時(shí)進(jìn)行地高辛過(guò)量者的救治，對(duì)輕度中毒者可及時(shí)停藥及利尿劑；對(duì)嚴(yán)重心律失常者可靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液；對(duì)異位心律者可靜脈注射苯妥英鈉100～200mg；對(duì)心動(dòng)過(guò)緩者可靜脈注射阿托品0.5～2mg。

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