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《藥一》精華考點:抗精神病藥-多巴胺受體阻斷藥

2023-05-10 17:39 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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人生來就是平凡的,要想有所成功,就必須用汗水澆灌,命運對每個人都是公平的,只要你努力,成功不會遙遠。為了你美好的未來及肆意的生活,請認真復(fù)習(xí)《藥一》精華考點:抗精神病藥-多巴胺受體阻斷藥。多年后的自己,一定會感激現(xiàn)在努力拼命的  你!

阻斷中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)和中腦-邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體(通路1和2),發(fā)揮抗精神病作用。

經(jīng)典藥物有錐體外系不良反應(yīng)(同時作用于通路4),而非經(jīng)典藥物幾乎不引起錐體外系不良反應(yīng)。通路3影響內(nèi)分泌功能。勾三搭四。

三環(huán)類:吩噻嗪類、硫雜蒽類和二苯并氮?類。

1.吩噻嗪類:基本結(jié)構(gòu)硫氮雜蒽母核。氯丙嗪,小劑量抑制多巴胺受體,大劑量抑制嘔吐中樞,鎮(zhèn)吐。主要副作用錐體外系作用。光毒性變態(tài)反應(yīng)。

丙嗪/奮乃靜類藥是含有硫氮雜蒽母核的吩噻嗪類抗精神病藥。

吩噻嗪母核氮以哌嗪鏈取代,如奮乃靜、氟奮乃靜。

氟奮乃靜庚酸酯(庚,7個碳的鏈,氟)和氟奮乃靜癸酸酯(癸,10個碳的鏈,氟)。長鏈延長時間。

三環(huán)類

2.硫雜蒽類:噻噸類。氯普噻噸(順式異構(gòu)體的抗精神病活性大于反式異構(gòu)體)、珠氯噻醇(較適合于老年人)、氟哌噻噸(三氟甲基)。

3.二苯并氮?類:氯氮平(二苯并二氮?,第一個非典型抗精神病藥)、奧氮平(噻吩并苯二氮?)、喹硫平(二苯并硫氮?)、洛沙平(二苯并氮氧雜?)、阿莫沙平(氯氧平,洛沙平的脫甲基代謝物)。

(二)非三環(huán)類

1.丁酰苯類:氟哌啶醇、氟哌啶醇癸酸酯前藥。

2.苯甲酰胺類:舒必利、硫必利、瑞莫必利。可用于精神分裂癥和頑固性嘔吐的對癥治療。

3.其他類:利培酮(活性代謝產(chǎn)物帕利哌酮)和齊拉西酮(運用拼合原理設(shè)計的非經(jīng)典抗精神病藥)。

非三環(huán)

利培酮

目標的堅定是性格中最必要的力量源泉之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中徒勞無功。請認真?zhèn)淇肌端幰弧肪A考點:抗精神病藥-多巴胺受體阻斷藥。

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