抗血栓藥是執(zhí)業(yè)藥師《藥一》常考的知識(shí)點(diǎn)，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復(fù)習(xí)，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

知識(shí)點(diǎn)12：抗血栓藥

（一）抗凝血藥

1.香豆素類

口服有效，體外無(wú)抗凝作用。常用藥包括華法林鈉、雙香豆素和醋硝香豆素，與維生素K相似。抑制維生素K環(huán)氧還原酶。

2.凝血酶抑制藥

達(dá)比加群酯：以原藥和前藥兩種形式進(jìn)入門靜脈，在肝臟中完全轉(zhuǎn)化為達(dá)比加群。

阿加曲班：結(jié)構(gòu)中包含精氨酸、哌啶和四氫喹啉的三腳架結(jié)構(gòu)。

3.凝血因子Ⅹ_a抑制藥

直接作用于凝血因子Ⅹ_a的抗凝血藥有良好的抑制初期血栓形成的療效。

代表藥：阿哌沙班和利伐沙班。

（二）血小板二磷酸腺苷受體阻斷藥

氯吡格雷、噻氯匹定、普拉格雷、坎格雷洛和替卡格雷等。

氯吡格雷有一個(gè)手性碳原子，為S-構(gòu)型，體外無(wú)活性，為前藥。臨床主要用于預(yù)防缺血性腦卒中、心肌梗死及外周血管病等。

（三）糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體阻斷藥

阿昔單抗和依替巴肽、替羅非班

練習(xí)題

1.（單選題）屬于凝血酶抑制藥的是

A.華法林

B.達(dá)比加群酯

C.替羅非班

D.阿哌沙班

E.氯吡格雷

【正確答案】B

【答案解析】凝血酶抑制藥包括達(dá)比加群酯、阿加曲班。

2.（單選題）屬于糖蛋白GPⅡ_b/Ⅲ_a受體阻斷藥的是

A.華法林

B.達(dá)比加群酯

C.替羅非班

D.阿哌沙班

E.氯吡格雷

【正確答案】C

【答案解析】糖蛋白GPⅡ_b/Ⅲ_a受體阻斷藥主要分為肽類和小分子非肽類阻斷藥，用于臨床的肽類藥物主要包括單克隆抗體阿昔單抗和依替巴肽；小分子非肽類藥物有替羅非班。

3.（單選題）屬于血小板二磷酸腺苷受體阻斷藥的是

A.華法林

B.達(dá)比加群酯

C.替羅非班

D.阿哌沙班

E.氯吡格雷

【正確答案】E

【答案解析】臨床應(yīng)用的血小板二磷酸腺苷受體阻斷藥主要有氯吡格雷和噻氯匹定。近年有普拉格雷、坎格雷洛和替卡格雷等藥物。

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