基因多態(tài)性與藥物反應(yīng)差異-藥動(dòng)學(xué)差異是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》的高頻考點(diǎn)，為了幫助大家有效復(fù)習(xí)，小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

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（1）乙酰化作用：異煙肼通過(guò)N-乙?；D(zhuǎn)移酶將異煙肼轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴；悷熾露鴾缁睢?/p>

少數(shù)患者服用異煙肼后可發(fā)生肝炎，甚至肝壞死。發(fā)生肝損害者中86%是快代謝者，其原因是乙?；悷熾略诟沃锌伤鉃楫悷熕岷鸵阴ｋ?，后者對(duì)肝有毒性作用。

（2）水解作用：血漿假性膽堿酯酶缺乏的人（約1：1500）對(duì)琥珀膽堿水解滅活能力減弱，常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)可以引起呼吸肌麻痹時(shí)間延長(zhǎng)。

（3）氧化作用

①異喹胍氧化多態(tài)性：異喹胍PM者對(duì)很多其他藥物也是弱代謝者，包括β受體阻斷藥、抗心律失常藥等。

②S-美芬妥英代謝多態(tài)性

（4）葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏：主要表現(xiàn)為溶血性貧血的遺傳病，平時(shí)一般無(wú)癥狀，但在吃蠶豆或服用伯氨喹啉類藥物后可出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸、貧血等急性溶血反應(yīng)。

（5）乙醛脫氫酶與乙醇脫氫酶異常：乙醛脫氫酶是乙醇代謝的關(guān)鍵酶，約50%的亞洲人缺乏。乙醛脫氫酶缺乏者飲酒后血中乙醛水平明顯升高，導(dǎo)致兒茶酚胺介導(dǎo)的血管擴(kuò)張以及營(yíng)養(yǎng)障礙癥狀，出現(xiàn)面部潮紅、心率增快、出汗、肌無(wú)力等不良反應(yīng)。

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