關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn)“藥品不良反應(yīng)：變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴(lài)性、停藥反應(yīng)-2023《藥一》必學(xué)知識(shí)點(diǎn)”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

藥品不良反應(yīng)：變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴(lài)性、停藥反應(yīng)

1.變態(tài)反應(yīng)

機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng)。

劑量無(wú)關(guān)（極小劑量即可發(fā)生）；常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)；不易預(yù)知。

2.特異質(zhì)反應(yīng)

指少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)異常敏感?，F(xiàn)已知道特異質(zhì)反應(yīng)多是先天遺傳異常所致的反應(yīng)。

先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的瘧疾患者服用伯氨喹后，容易發(fā)生急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥；

假性膽堿酯酶缺乏者，應(yīng)用骨骼肌松弛藥琥珀膽堿后，由于延長(zhǎng)了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)。

3.依賴(lài)性

依賴(lài)性可分為生理依賴(lài)性和精神依賴(lài)性：

生理使賴(lài)性又稱(chēng)軀體依賴(lài)性,是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)対長(zhǎng)期使用的藥物所產(chǎn)生的一種身體適應(yīng)狀態(tài)；一旦停藥，將發(fā)生一系列生理功能紊亂，稱(chēng)為戒斷綜合征。

精神依賴(lài)性是指多次用藥后使人產(chǎn)生欣快感，導(dǎo)致用藥者在精神上対所用藥物有一種渴求連續(xù)不斷使用的強(qiáng)烈欲望，繼而引發(fā)強(qiáng)迫用藥行為，以獲得滿(mǎn)足和避免不適感，也稱(chēng)為成癮性。

4.停藥反應(yīng)

患者長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物，突然停藥后出現(xiàn)原有疾病加劇的現(xiàn)象，又稱(chēng)回躍反應(yīng)或反跳。

普萘洛爾、可樂(lè)定（突然停藥，血壓升高）

經(jīng)典練習(xí)題舉例

1.長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻斷藥普萘洛爾治療高血壓，如突然停藥，則會(huì)出現(xiàn)血壓升高屬于

A.后遺效應(yīng)

B.特殊毒性

C.繼發(fā)性反應(yīng)

D.特異質(zhì)反應(yīng)

E.停藥反應(yīng)

【答案】E

【解析】長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻斷藥普萘洛爾治療高血壓、心絞痛等，可使β受體密度上調(diào)而對(duì)內(nèi)源性去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)的敏感性增高，如突然停藥，則會(huì)出現(xiàn)血壓升高或心絞痛發(fā)作為停藥反應(yīng)。

2.假性膽堿酯酶缺乏者，應(yīng)用琥珀膽堿由于延長(zhǎng)了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)屬于

A.變態(tài)反應(yīng)

B.特異質(zhì)反應(yīng)

C.毒性反應(yīng)

D.副反應(yīng)

E.后遺效應(yīng)

【答案】B

【解析】假性膽堿酯酶缺乏者，應(yīng)用骨骼肌松弛藥琥珀膽堿后，由于延長(zhǎng)了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)。屬于特異質(zhì)反應(yīng)。

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