天然生物堿及其類似物

嗎啡

有效構(gòu)型左旋嗎啡，具酸堿性

可待因

體內(nèi)可以代謝成嗎啡，具有成癮性，鎮(zhèn)痛活性弱，具有鎮(zhèn)咳作用

海洛因

嗎啡3、6位羥基同時(shí)酯化

羥考酮

阿片受體純激動(dòng)劑；

無(wú)極量限制；

控釋片具有雙相吸收模式：速釋相和緩釋相

合成鎮(zhèn)痛藥

哌替啶

代謝產(chǎn)物去甲基哌替啶，無(wú)鎮(zhèn)痛作用；其易蓄積產(chǎn)生中樞毒性，引發(fā)癲癇

美沙酮

R旋體鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，S旋體作用弱，藥用其外消旋體

其他合成鎮(zhèn)痛藥

布桂嗪（強(qiáng)痛定）

顯效速度快，一般注射后10分鐘起效，連續(xù)使用本品可致耐受和成癮

曲馬多

有兩個(gè)手性中心，臨床用其外消旋體；

活性代謝產(chǎn)物是O-脫甲基曲馬多；

對(duì)呼吸抑制的作用小，幾無(wú)成癮性