磺胺藥

β-內(nèi)酰胺類

通過腎小管分泌競爭，減少β-內(nèi)酰胺類排泄

磺胺藥

尿液堿化劑

增加尿中溶解度

磺胺藥

苯妥英鈉、巴比妥類、甲氨喋呤

增加各種后藥的血濃度和毒性，如眼球震顫、共濟失調(diào)等；中樞抑制；骨髓抑制等

磺胺藥

抗酸劑

增加磺胺藥在胃腸道的吸收

磺胺藥

環(huán)孢素

降低環(huán)孢素血濃度

SMZ

TMP

長期合用有導致葉酸缺乏危險

蛋白結(jié)合高的磺胺藥(尤其是磺胺苯吡唑)

口服抗凝劑

增加出血危險,通過蛋白結(jié)合競爭抑制

同上

口服降糖藥

低血糖反應增加，兩種配伍藥的生物轉(zhuǎn)化

兩性霉素B

洋地黃

由于兩性霉素B所致的低血鉀，增加洋地黃毒性

兩性霉素B

箭毒類藥物

易出現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭阻滯，導致呼吸麻痹

兩性霉素B

糖皮質(zhì)激素

易出現(xiàn)低血鉀癥

兩性霉素B

噻嗪類利尿劑

增加低血鉀作用和腎毒性

兩性霉素B

環(huán)孢素

增加腎毒性

兩性霉素B

四環(huán)素類、抗組胺藥、青霉素鉀或鈉、VitC、生理鹽水

可能發(fā)生沉淀，不可在同一容器內(nèi)給藥

黃霉素

口服抗凝藥

誘導肝藥酶，使抗凝作用減弱

伊曲康唑(咪唑類)

苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平

后者為藥酶誘導劑，使伊曲康唑血藥濃度降低

酮康唑 (咪唑類)

胃酸化劑

可增加酮康唑在胃腸道的吸收

酮康唑 (咪唑類)

腎上腺皮質(zhì)激素

防止腎上腺功能減退

酮康唑 (咪唑類)

H2受體抑制劑(西咪替丁、雷尼替丁)、抗酸劑、抗膽堿藥

配伍藥物抑制酮康唑在腸胃道的吸收

酮康唑 (咪唑類)

環(huán)孢素

增加肌酸血癥，增加環(huán)孢素血濃度、并可能使腎毒性發(fā)生的危險性增加

酮康唑 (咪唑類)

灰黃霉素

增加肝毒性

酮康唑 (咪唑類)

H1受體拮抗劑(西沙比利、阿司咪唑、特非拉丁)

酮康唑與伊曲康唑均能抑制西沙比利與H1受體拮抗劑的代謝，使其血藥濃度升高，使QT延長，在常用劑量下發(fā)生室性心率過速或纖顫等