執(zhí)業(yè)藥師《藥二》備考已經(jīng)開(kāi)始啦！準(zhǔn)備報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師《藥二》考試的考生們，不要再猶豫了！趕緊跟著下方學(xué)習(xí)計(jì)劃表完成預(yù)習(xí)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)吧！

目前，執(zhí)業(yè)藥師《藥二》學(xué)習(xí)計(jì)劃表第10周已經(jīng)開(kāi)始！你還想啥呢，快跟上！

★學(xué)習(xí)時(shí)間：2022年2月21日-2022年2月27日

★ 光學(xué)不練假把式——精選習(xí)題

1、下列關(guān)于單克隆抗體抗腫瘤藥物的描述，錯(cuò)誤的是

A、只對(duì)癌細(xì)胞起作用而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒(méi)有傷害 

B、對(duì)癌細(xì)胞和正常體細(xì)胞都有“殺滅”作用 

C、靜脈滴注可致患者發(fā)生過(guò)敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng) 

D、貝伐單抗作用機(jī)制較為特殊，作用于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子 

E、老年患者無(wú)需調(diào)整劑量 

【正確答案】 B

【答案解析】 單克隆抗體類(lèi)藥物在癌癥治療方面最突出的優(yōu)點(diǎn)是能特異性地與靶細(xì)胞表面或循環(huán)中的配體結(jié)合，選擇性殺傷特定細(xì)胞，就是只對(duì)癌細(xì)胞起作用而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒(méi)有傷害，從而有效地抑制癌細(xì)胞的增長(zhǎng)和擴(kuò)散，并大幅度降低毒副作用。曲妥珠單抗、利妥昔單抗、西妥昔單抗主要通過(guò)上述機(jī)制發(fā)揮作用，貝伐單抗作用機(jī)制較為特殊，作用于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF），阻礙VEGF與其受體在內(nèi)皮細(xì)胞表面相互作用，從而阻止內(nèi)皮細(xì)胞增殖和新血管生成。

單克隆抗體靶向藥為大分子蛋白質(zhì)，靜脈滴注蛋白可致患者發(fā)生過(guò)敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)。老年患者無(wú)需調(diào)整劑量。

【該題針對(duì)“靶向抗腫瘤藥——單克隆抗體”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、單克隆抗體抗腫瘤藥不包括

A、帕博麗珠單抗 

B、利妥昔單抗 

C、曲妥珠單抗 

D、貝伐單抗 

E、西妥昔單抗 

【正確答案】 A

【答案解析】 單克隆抗體抗腫瘤藥包括：曲妥珠單抗、利妥昔單抗、西妥昔單抗和貝伐單抗。 A屬于免疫治療藥物。

【該題針對(duì)“靶向抗腫瘤藥——單克隆抗體”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、阻礙酪氨酸激酶活性，抑制細(xì)胞增殖的藥物是

A、紫杉醇 

B、來(lái)曲唑 

C、依托泊苷 

D、西妥昔單抗 

E、伊馬替尼 

【正確答案】 E

【答案解析】 酪氨酸激酶是一類(lèi)能催化三磷酸腺苷（ATP）上γ-磷酸轉(zhuǎn)移到蛋白酪氨酸殘基上的激酶，能催化多種底物蛋白質(zhì)酪氨酸殘基磷酸化，在細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖、分化中具有重要作用。酪氨酸激酶抑制劑可作為三磷酸腺苷（ATP）與酪氨酸激酶結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，也可作為酪氨酸的類(lèi)似物，阻斷酪氨酸激酶的活性，抑制細(xì)胞增殖，已經(jīng)開(kāi)發(fā)為數(shù)種抗腫瘤藥物。常見(jiàn)藥物有吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼、伊馬替尼等。

【該題針對(duì)“靶向抗腫瘤藥——酪氨酸激酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、關(guān)于酪氨酸激酶抑制劑的描述，錯(cuò)誤的是

A、不良反應(yīng)以皮膚毒性和腹瀉最為常見(jiàn) 

B、禁用于妊娠及哺乳期婦女 

C、發(fā)生中、重度腹瀉者應(yīng)給予洛哌丁胺治療 

D、治療期間有發(fā)生間質(zhì)性肺炎的可能 

E、主要通過(guò)CYP1A2酶代謝 

【正確答案】 E

【答案解析】 多數(shù)酪氨酸激酶抑制劑通過(guò)肝藥酶CYP3A4代謝。故選E。

【該題針對(duì)“靶向抗腫瘤藥——酪氨酸激酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、下列關(guān)于吉非替尼的描述，錯(cuò)誤的是

A、用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌患者 

B、主要經(jīng)膽汁排泄 

C、尤其適用于兒童或青少年 

D、可能引起Q-T間期延長(zhǎng) 

E、一旦確診間質(zhì)性肺炎，應(yīng)停藥 

【正確答案】 C

【答案解析】 吉非替尼主要經(jīng)膽汁排泄。間質(zhì)性肺炎、Q-T間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)發(fā)生率低但屬于嚴(yán)重不良反應(yīng)，一旦確診是間質(zhì)性肺炎，則應(yīng)停止治療，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。不推薦用于兒童或青少年。

【該題針對(duì)“靶向抗腫瘤藥——酪氨酸激酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、可用于慢性活動(dòng)性肝炎的治療的是

A、丙氨酰谷氨酰胺注射液 

B、賴(lài)氨酸注射液 

C、復(fù)方氨基酸注射液（6AA） 

D、復(fù)方氨基酸注射液（18AA） 

E、復(fù)方氨基酸注射液（9AA） 

【正確答案】 C

【答案解析】 復(fù)方氨基酸注射液（6AA）用于預(yù)防和治療各種原因引起的肝病，如肝性腦病等。

【該題針對(duì)“腸外營(yíng)養(yǎng)藥——氨基酸類(lèi)制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、用于腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持的是

A、丙氨酰谷氨酰胺注射液 

B、賴(lài)氨酸注射液 

C、復(fù)方氨基酸注射液（6AA） 

D、復(fù)方氨基酸注射液（18AA） 

E、復(fù)方氨基酸注射液（9AA） 

【正確答案】 E

【答案解析】 復(fù)方氨基酸注射液（9AA）用于急慢性腎功能不全患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持及嚴(yán)重腎衰者。

【該題針對(duì)“腸外營(yíng)養(yǎng)藥——氨基酸類(lèi)制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、螺內(nèi)酯與下列哪種氨基酸合用可導(dǎo)致高鉀血癥

A、色氨酸 

B、賴(lài)氨酸 

C、精氨酸 

D、纈氨酸 

E、苯丙氨酸 

【正確答案】 C

【答案解析】 精氨酸可使細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而螺內(nèi)酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時(shí)可引起高鉀血癥。有報(bào)道合并嚴(yán)重肝臟疾病的代謝性堿中毒患者，在應(yīng)用螺內(nèi)酯后應(yīng)用精氨酸出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥。

【該題針對(duì)“腸外營(yíng)養(yǎng)藥——氨基酸類(lèi)制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、完全禁食患者的脂肪乳劑應(yīng)當(dāng)不低于

A、0.1g/(kg.d) 

B、0.2g/(kg.d) 

C、0.3g/(kg.d) 

D、0.4g/(kg.d) 

E、0.5g/(kg.d) 

【正確答案】 B

【答案解析】 為了保證必需脂肪酸的攝入，完全禁食患者的脂肪乳劑應(yīng)當(dāng)不低于0.2g/(kg.d)。

【該題針對(duì)“腸外營(yíng)養(yǎng)藥——脂肪乳類(lèi)制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、用于普魯卡因胺引起的心律失常伴有酸血癥者的是

A、精氨酸 

B、氯化鈣 

C、二磷酸果糖 

D、乳酸鈉 

E、門(mén)冬氨酸鉀鎂 

【正確答案】 D

【答案解析】 乳酸鈉用于代謝性酸中毒，堿化體液或尿液；用于高鉀血癥或普魯卡因胺引起的心律失常伴有酸血癥者。

【該題針對(duì)“酸堿平衡調(diào)節(jié)藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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