執(zhí)業(yè)藥師《藥二》備考已經(jīng)開始啦！準(zhǔn)備報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師《藥二》考試的考生們，不要再猶豫了！趕緊跟著下方學(xué)習(xí)計(jì)劃表完成預(yù)習(xí)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)吧！

目前，執(zhí)業(yè)藥師《藥二》學(xué)習(xí)計(jì)劃表第6周已經(jīng)開始！你還想啥呢，快跟上！

★學(xué)習(xí)時(shí)間：2022年1月17日-2022年1月23日

★ 光學(xué)不練假把式——精選習(xí)題

1、是人內(nèi)源性甲狀旁腺激素的活性片段，用于治療骨質(zhì)疏松的是

A、雷洛昔芬 

B、鮭降鈣素 

C、特立帕肽 

D、帕米磷酸二鈉 

E、骨化三醇 

【正確答案】 C

【答案解析】 特立帕肽是人內(nèi)源性甲狀旁腺激素的活性片段（1～34），用于治療骨質(zhì)疏松。

【該題針對(duì)“促進(jìn)骨形成的藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、能瞬時(shí)提高血鈣水平，使用洋地黃的患者應(yīng)慎用的藥物是

A、雷洛昔芬 

B、鮭降鈣素 

C、特立帕肽 

D、奧利司他 

E、骨化三醇 

【正確答案】 C

【答案解析】 特立帕肽能瞬時(shí)提高血鈣水平，因此使用洋地黃的患者應(yīng)慎用本品。

【該題針對(duì)“促進(jìn)骨形成的藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、骨化三醇的藥理作用不包括

A、與腸壁細(xì)胞內(nèi)的胞漿受體結(jié)合發(fā)揮作用 

B、可促進(jìn)細(xì)胞大量合成鈣結(jié)合蛋白 

C、促進(jìn)腸細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn) 

D、緩解肌肉骨骼疼痛 

E、抑制腸鈣入血 

【正確答案】 E

【答案解析】 骨化三醇通過與腸壁細(xì)胞內(nèi)的胞漿受體結(jié)合，可促進(jìn)細(xì)胞大量合成鈣結(jié)合蛋白，從而促進(jìn)腸細(xì)胞的鈣轉(zhuǎn)運(yùn)，使腸鈣吸收入血，糾正低血鈣，緩解肌肉骨骼疼痛，并有助于恢復(fù)或降低過高的血清堿性磷酸酶和甲狀旁腺激素的水平。

【該題針對(duì)“鈣劑和維生素D及其活性代謝物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、關(guān)于骨質(zhì)疏松癥說法錯(cuò)誤的是

A、按照病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性及特發(fā)性骨質(zhì)疏松 

B、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括婦女絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥 

C、其特征為骨量降低，骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞 

D、婦女雌激素分泌減少與誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥無關(guān) 

E、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物引起的 

【正確答案】 D

【答案解析】 骨質(zhì)疏松癥可分為：①原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：包括絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥。②繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由某些疾病或藥物所引起。③特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：常見于青少年和成人，多伴有遺傳性家族史。

【該題針對(duì)“鈣劑和維生素D及其活性代謝物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、維生素D依賴性佝僂病患者，可使用

A、靜脈滴注降鈣素 

B、口服碳酸鈣 

C、骨化三醇替代治療 

D、口服阿侖膦酸鈉 

E、口服雷洛昔芬 

【正確答案】 C

【答案解析】 維生素D依賴性佝僂病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由腎臟合成的內(nèi)源性骨化三醇不足，使用骨化三醇作為替代治療。

【該題針對(duì)“鈣劑和維生素D及其活性代謝物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、維生素D的不良反應(yīng)不包括

A、精神紊亂、記憶力下降 

B、血壓下降、心律不齊 

C、肌肉酸痛、肌無力 

D、血肌酐升高 

E、失眠、老年性耳聾、耳鳴 

【正確答案】 B

【答案解析】 維生素D：常見軟弱、嗜睡、頭痛。少見關(guān)節(jié)周圍鈣化、肌肉酸痛、肌無力、骨痛、腎結(jié)石、多尿、腎鈣質(zhì)沉著、尿素氮及血肌酐升高。偶見頭重、失眠、老年性耳聾、耳鳴、急躁、精神紊亂、記憶力下降、血壓升高、心律不齊；罕見口渴、困倦。

【該題針對(duì)“鈣劑和維生素D及其活性代謝物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、關(guān)于鈣制劑的相互作用，錯(cuò)誤的是

A、與雌激素合用增加鈣的吸收 

B、碳酸鈣避免與左氧氟沙星、環(huán)丙沙星合用 

C、與鐵合用時(shí)，可使鐵劑的吸收增加 

D、與四環(huán)素、含鋁抗酸藥合用，減少鈣劑的吸收 

E、與氧化鎂等合用，可減少噯氣、便秘等副作用 

【正確答案】 C

【答案解析】 鈣劑的相互作用：①與維生素D、避孕藥、雌激素合用能增加鈣的吸收。②鈣劑與含鋁抗酸藥同服，使鋁的吸收增多。③碳酸鈣使苯妥英鈉以及四環(huán)素的吸收均減少。④鈣劑與腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、四環(huán)素或含鋁抗酸藥合用，會(huì)減少鈣的吸收，同時(shí)也影響異煙肼、四環(huán)素的吸收。⑤與鐵合用時(shí)，可使鐵劑的吸收減少。⑥與氧化鎂等有輕瀉作用的抗酸劑合用或交叉應(yīng)用，可減少噯氣、便秘等副作用。⑦碳酸鈣應(yīng)避免與左甲狀腺素鈉、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、吉米沙星合用。

【該題針對(duì)“鈣劑和維生素D及其活性代謝物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、與鈣劑合用可增加鈣吸收的藥物是

A、避孕藥 

B、利福平 

C、吲達(dá)帕胺 

D、阿侖膦酸鈉 

E、鋁碳酸鎂 

【正確答案】 A

【答案解析】 鈣劑與維生素D、避孕藥、雌激素合用能增加鈣的吸收。

【該題針對(duì)“鈣劑和維生素D及其活性代謝物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、左甲狀腺素的不良反應(yīng)是

A、甲狀腺功能減退 

B、高血壓 

C、血管神經(jīng)性水腫 

D、粒細(xì)胞下降 

E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥 

【正確答案】 E

【答案解析】 使用甲狀腺素治療開始時(shí)可能出現(xiàn)心動(dòng)過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。對(duì)部分超敏患者，可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。也可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性低血壓、月經(jīng)紊亂、體重減輕、骨骼肌痙攣、肌無力；偶見骨質(zhì)疏松癥。過量給藥可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫大，重復(fù)給藥可引起抗體形成、促甲狀腺素假性升高或?qū)σ院蠼o予的促甲狀腺素產(chǎn)生抗藥性。

【該題針對(duì)“甲狀腺激素類藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、幼兒甲狀腺素不足易患

A、侏儒癥 

B、呆小病 

C、黏液性水腫 

D、單純性甲狀腺腫 

E、肢端肥大癥 

【正確答案】 B

【答案解析】 甲狀腺素主要作用為維持正常生長發(fā)育，甲狀腺功能不足可引起呆小病，患者身體矮小，肢體短粗、發(fā)育緩慢、智力低下。成人甲狀腺功能不全時(shí)，則引起黏液性水腫。

【該題針對(duì)“甲狀腺激素類藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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