執(zhí)業(yè)藥師《藥二》備考已經(jīng)開始啦！準(zhǔn)備報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師《藥二》考試的考生們，不要再猶豫了！因?yàn)槟憬酉聛淼膸讉€(gè)月已經(jīng)被網(wǎng)校安排的明明白白了！

目前，執(zhí)業(yè)藥師《藥二》學(xué)習(xí)計(jì)劃表第5周已經(jīng)開始！你還想啥呢，快跟上！

★學(xué)習(xí)時(shí)間：2022年1月10日-2022年1月16日

★ 光學(xué)不練假把式——精選習(xí)題

1、關(guān)于氨基己酸的描述，錯(cuò)誤的是

A、在血中以結(jié)合狀態(tài)存在 

B、在體內(nèi)不被代謝 

C、不宜快速靜脈注射 

D、可引起胃腸道 

E、口服生物利用率較高 

【正確答案】 A

【答案解析】 氨基己酸在血中以游離狀態(tài)存在，不與血漿蛋白結(jié)合，在體內(nèi)維持時(shí)間短，不代謝，給藥后12h，有40%～60%以原型藥物從尿中迅速排泄，半衰期為61～120min?？诜昭杆偻耆?，2h內(nèi)可達(dá)血藥峰的濃度，生物利用度為80%o

【該題針對(duì)“抗出血藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致出血宜選用

A、維生素B12 

B、肝素 

C、香豆素類 

D、維生素K1 

E、阿司匹林 

【正確答案】 D

【答案解析】 維生素K1用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。

【該題針對(duì)“抗出血藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、維生素K1的作用機(jī)制是

A、抑制血小板聚集 

B、促進(jìn)四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用 

C、促進(jìn)凝血因子合成 

D、促進(jìn)纖溶 

E、阻止凝血子合成 

【正確答案】 C

【答案解析】 維生素K1是肝臟合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子必不可少的輔因子。

【該題針對(duì)“抗出血藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、有關(guān)維生素K的描述，錯(cuò)誤的是

A、天然維生素K為脂溶性 

B、參與凝血因子的合成 

C、對(duì)于應(yīng)用鏈激酶所致出血有特效 

D、靜脈注射宜緩慢 

E、可引起新生兒溶血 

【正確答案】 C

【答案解析】 維生素K1對(duì)于應(yīng)用華法林所致出血有特效。靜脈注射宜緩慢，新生兒應(yīng)用后可能出現(xiàn)高膽紅素血癥、黃疸和溶血性貧血。

【該題針對(duì)“抗出血藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、手術(shù)后出血和血友病輔助治療宜選用

A、維生素K 

B、魚精蛋白 

C、氨甲環(huán)酸 

D、硫酸亞鐵 

E、右旋糖酐鐵 

【正確答案】 C

【答案解析】 氨甲環(huán)酸適用于：前列腺、甲狀腺等富有纖維溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。另外血友病患者發(fā)生活動(dòng)性出血，可聯(lián)合應(yīng)用本藥。

【該題針對(duì)“抗出血藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、可引起聽力減退或暫時(shí)耳聾的利尿藥是

A、螺內(nèi)酯 

B、呋塞米 

C、甘露醇 

D、氫氯噻嗪 

E、氨苯蝶啶 

【正確答案】 B

【答案解析】 袢利尿劑的耳毒性：表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾，呈劑量依賴性。

【該題針對(duì)“袢利尿藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、不屬于呋塞米的不良反應(yīng)的是

A、耳毒性 

B、低血糖 

C、低鉀血癥 

D、高尿酸血癥 

E、水和電解質(zhì)紊亂 

【正確答案】 B

【答案解析】 呋塞米的不良反應(yīng)：（1）水、電解質(zhì)紊亂；（2）低鉀血癥；（3）耳毒性；（4）高尿酸血癥；（5）其他：高血糖；升高LDL-C和三酰甘油、降低HDL-C；引起惡心、嘔吐，大劑量尚可出現(xiàn)胃腸出血。少數(shù)患者可發(fā)生粒細(xì)胞及血小板減少。亦可發(fā)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多，偶有間質(zhì)性腎炎等，由于呋塞米、布美他尼和托拉塞米都有磺胺基團(tuán)，對(duì)磺胺過敏者使用這三個(gè)藥物可能會(huì)發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。

【該題針對(duì)“袢利尿藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、下列關(guān)于呋塞米敘述錯(cuò)誤的是

A、可治療高血壓危象 

B、可引起水、電解質(zhì)紊亂 

C、急性肺水腫的有效治療藥 

D、可用于腦水腫 

E、使HCO₃^-排出減少 

【正確答案】 E

【答案解析】 袢利尿藥可影響其他離子的排泄，包括：①K+的排泄增加；②Ca2+、Mg2+的排泄增加。大劑量也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶活性，使HCO3-排出增加。

關(guān)于D選項(xiàng)：雖然脫水藥是治療繼發(fā)性腦水腫的首選，但同時(shí)使用呋塞米靜脈聯(lián)合治療使腦組織脫水，降低顱內(nèi)壓的效果會(huì)更好。

【該題針對(duì)“袢利尿藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、可引起尿酸水平升高，故高血壓合并痛風(fēng)者不宜使用

A、阿替洛爾 

B、依那普利 

C、硝苯地平 

D、氫氯噻嗪 

E、特拉唑嗪 

【正確答案】 D

【答案解析】 氫氯噻嗪可引起尿酸水平升高。

【該題針對(duì)“噻嗪類與類噻嗪類利尿藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是

A、增加腎小球?yàn)V過 

B、抑制遠(yuǎn)曲小管K+-Na+交換 

C、抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能 

D、抑制近曲小管碳酸酐酶，減少H+-Na+交換 

E、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) 

【正確答案】 C

【答案解析】 噻嗪類利尿劑增強(qiáng)NaCl和水的排出。其作用機(jī)制是抑制遠(yuǎn)曲小管近端腔壁上Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能，由此減少了腎小管上皮細(xì)胞對(duì)Na+和Cl-的再吸收，促進(jìn)腎小管液中Na+、Cl-和水的排出。

【該題針對(duì)“噻嗪類與類噻嗪類利尿藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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