2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》備考已經(jīng)開始啦！準(zhǔn)備報(bào)考2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》考試的考生們，不要再猶豫了！因?yàn)槟憬酉聛淼膸讉€月已經(jīng)被網(wǎng)校安排的明明白白了！

本計(jì)劃表預(yù)習(xí)時間為2021年12月13日——2022年2月，共計(jì)12周。目前，2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》學(xué)習(xí)計(jì)劃表第3周已經(jīng)開始！你還想啥呢，快跟上！

★學(xué)習(xí)時間：2021年12月27日-2022年1月2日

★ 光學(xué)不練假把式——精選習(xí)題

[單選題]

1、患者，男，53歲，血壓突然顯著升高，劇烈頭痛，伴有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，視力迅速減退，診斷為惡性高血壓，給予硝普鈉治療。硝普鈉可能引起氰化物中毒，那么氰化物中毒的先兆是

A、惡心、嘔吐 

B、頭痛、心悸 

C、出現(xiàn)耐藥性 

D、厭食、乏力 

E、局部刺激 

【正確答案】 C

【答案解析】 硝普鈉偶爾出現(xiàn)耐藥性，視為氰化物中毒先兆，減慢滴速即可消失。

[單選題]

2、高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是

A、普萘洛爾 

B、利血平 

C、哌唑嗪 

D、卡托普利 

E、纈沙坦 

【正確答案】 B

【答案解析】 利血平過敏患者、體弱和老年患者、帕金森病、癲癇、心律失常、心肌梗死、心臟抑制、呼吸功能不全、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、胃腸功能失調(diào)、膽石癥、高尿酸血癥，以及有痛風(fēng)病史者慎用。

[單選題]

3、地高辛最適合用于

A、慢性心力衰竭伴有室性心律失常 

B、心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動 

C、急性心力衰竭伴有高血壓 

D、肺源性心臟病 

E、心肌嚴(yán)重缺血伴有糖尿病 

【正確答案】 B

【答案解析】 地高辛作為心力衰竭治療的輔助藥，更適用于心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動患者。

[單選題]

4、強(qiáng)心苷產(chǎn)生正性肌力作用的機(jī)制

A、興奮心肌α受體，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加 

B、興奮心肌β受體，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加 

C、反射性興奮交感神經(jīng) 

D、抑制細(xì)胞膜結(jié)合的H+，K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加 

E、抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na+，K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加 

【正確答案】 E

【答案解析】 地高辛等強(qiáng)心苷類藥通過抑制衰竭心肌抑制細(xì)胞膜結(jié)合的Na+，K+-ATP酶酶，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加，從而發(fā)揮正性肌力作用。

[單選題]

5、臨床口服最常用的、唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗(yàn)評估的強(qiáng)心苷藥物是

A、洋地黃毒苷 

B、毒毛花苷K 

C、地高辛 

D、去乙酰毛花苷 

E、鈴蘭毒苷 

【正確答案】 C

【答案解析】 地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗(yàn)評估，也是唯一被美國FDA確認(rèn)能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥。

[單選題]

6、有光敏感性的抗心律失常藥是

A、胺碘酮 

B、奎尼丁 

C、利多卡因 

D、普羅帕酮 

E、普魯卡因胺 

【正確答案】 A

【答案解析】 胺碘酮典型不良反應(yīng)：尖端扭轉(zhuǎn)性室速（罕見）、光敏感性、角膜色素沉著、肺毒性、多發(fā)性神經(jīng)病變、胃腸道不適、心動過緩、肺毒性、甲狀腺功能障礙。

[單選題]

7、屬于鈉通道阻滯藥IB類的是

A、維拉帕米、胺碘酮 

B、奎尼丁、普魯卡因胺 

C、利多卡因、苯妥英鈉 

D、利多卡因、美托洛爾 

E、硝苯地平、普羅帕酮 

【正確答案】 C

【答案解析】 I類鈉通道阻滯藥包括：①IA類，代表藥有奎尼丁和普魯卡因胺等。②IB類，代表藥有利多卡因、美西律和苯妥英鈉等。③IC類，明顯阻滯鈉通道，代表藥有普羅帕酮、氟卡尼等。

[單選題]

8、下列對阿昔莫司的描述，錯誤的是

A、是煙酸類藥 

B、可降低三酰甘油 

C、可引起皮膚潮紅 

D、可升高膽固醇水平 

E、可抑制脂肪組織的分解 

【正確答案】 D

【答案解析】 阿昔莫司屬于煙酸類藥，使三酰甘油和膽固醇水平降低。

[單選題]

9、關(guān)于蒙脫石的描述，錯誤的是

A、不溶于水 

B、可結(jié)合消化道黏液和毒素 

C、屬于抗動力藥 

D、可用于治療兒童的急、慢性腹瀉 

E、可能影響其他藥物的吸收，合用應(yīng)間隔使用 

【正確答案】 C

【答案解析】 蒙脫石屬于吸附劑，可結(jié)合消化道黏液和毒素，可用于成人及兒童急、慢性腹瀉。不溶于水，服用時，需要一定量的水形成混懸液后才能有利于藥物在胃腸道黏膜表面的散布。如需服用其他藥物，建議與蒙脫石間隔一段時間。

[單選題]

10、用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐，具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的是

A、甲氧氯普胺 

B、多潘立酮 

C、西沙必利 

D、莫沙必利 

E、伊托必利 

【正確答案】 A

【答案解析】 甲氧氯普胺能阻斷中樞性和外周性的D2受體。

[多選題]

11、熊去氧膽酸的禁忌證包括

A、經(jīng)常性的膽絞痛 

B、嚴(yán)重肝功能減退者 

C、膽道阻塞 

D、急性膽囊炎、膽管炎 

E、膽結(jié)石鈣化者 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 熊去氧膽酸：急性膽囊炎和膽管炎禁用；膽道阻塞（膽總管和膽囊管）禁用；嚴(yán)重肝功能減退者禁用；如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結(jié)石鈣化、膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸。

[多選題]

12、關(guān)于多烯磷脂酰膽堿的描述，正確的是

A、屬于必需磷脂類藥物 

B、屬于抗炎類保肝藥 

C、嚴(yán)禁使用電解質(zhì)溶液稀釋 

D、制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用 

E、具有利膽、退黃的作用 

【正確答案】 ACD

【答案解析】 多烯磷脂酰膽堿是必需磷脂類藥物。注射液含苯甲醇，可導(dǎo)致致命性的“喘息綜合征”，新生兒和早產(chǎn)兒禁用。注射液嚴(yán)禁用電解質(zhì)溶液（0.9%氯化鈉溶液、林格液等）稀釋，如需稀釋，只能用5%、10%葡萄糖溶液或木糖醇注射液。

[多選題]

13、下列藥物中可以解除胃腸平滑肌痙攣的包括

A、顛茄 

B、阿托品 

C、匹維溴銨 

D、罌粟堿 

E、甲氧氯普胺 

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 甲氧氯普胺是促胃腸動力藥，沒有解除胃腸平滑肌痙攣的作用。

[多選題]

14、患者，女，36歲。因腸道平滑肌痙攣而致腹痛，購買顛茄片服用，藥師應(yīng)告知該藥可能發(fā)生的不良反應(yīng)有

A、口干 

B、眼壓升高 

C、視物模糊 

D、心率減慢 

E、排尿困難 

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 莨菪堿類典型不良反應(yīng)：抗膽堿能效應(yīng)包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼壓升高、排尿困難、心悸、皮膚潮紅、胃腸動力低下、胃食管反流等。

[多選題]

15、下列屬于抗酸劑的有

A、瑞伐拉贊 

B、氫氧化鋁 

C、碳酸氫鈉 

D、鋁碳酸鎂 

E、法莫替丁 

【正確答案】 BCD

【答案解析】 瑞伐拉贊屬于鉀離子競爭性抑酸劑，法莫替丁屬于抑酸劑，具體分類是H2受體阻斷劑。

[多選題]

16、關(guān)于西咪替丁，下列敘述正確的是

A、競爭性拮抗H2受體 

B、可出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常 

C、可引起高催乳素血癥 

D、可引起男性乳房脹痛 

E、是肝藥酶抑制劑 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 西咪替丁對肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用，是上市最早的H2受體拮抗劑，不良反應(yīng)相對較多，特別是它具有輕度抗雄性激素作用，可出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、高催乳素血癥、血漿睪酮水平下降和促性腺激素水平增加，長期用藥可出現(xiàn)男性乳房腫脹、脹痛以及女性溢乳等。

[多選題]

17、以下藥物可以治療消化性潰瘍的有

A、沙美特羅 

B、氫氧化鋁 

C、奧美拉唑 

D、普萘洛爾 

E、沃諾拉贊 

【正確答案】 BCE

【答案解析】 沙美特羅臨床用于支氣管哮喘等。

普萘洛爾：臨床用于治療心絞痛、心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

[多選題]

18、洛哌丁胺用于止瀉的作用機(jī)制包括

A、與阿片受體結(jié)合，抑制乙酰膽堿和前列腺素類的釋放 

B、增加肛門括約肌的張力，減少大便失禁和便急 

C、對消化道內(nèi)的毒素有抑制、固定作用 

D、抑制細(xì)菌生長 

E、調(diào)節(jié)腸道菌群 

【正確答案】 AB

【答案解析】 洛哌丁胺與腸壁有高親合力，易與縱肌層的阿片受體結(jié)合，抑制乙酰膽堿和前列腺素類的釋放，從而減少推動性蠕動，增加腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時間?？稍鰪?qiáng)肛門括約肌的張力，從而減少大便失禁和便急。

[多選題]

19、強(qiáng)心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些藥物治療

A、靜脈滴注或口服鉀鹽 

B、利多卡因 

C、苯妥英鈉 

D、阿托品 

E、胺碘酮 

【正確答案】 ABC

【答案解析】 強(qiáng)心苷引起的快速型心律失常用鉀鹽治療常有效，苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥對強(qiáng)心苷引起的快速型心律失常非常有效。

[多選題]

20、室性心律失常宜選用的藥物是

A、利多卡因 

B、美西律 

C、普萘洛爾 

D、胺碘酮 

E、普魯卡因胺 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 室性心律失?？蛇x用利多卡因、美西律、普萘洛爾、普魯卡因胺和胺碘酮。

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