2022年《藥二》備考前測(cè)試，測(cè)測(cè)你現(xiàn)在的知識(shí)儲(chǔ)備水平！

2021-11-22 15:18 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2022年執(zhí)業(yè)藥師備考已全面開始，你準(zhǔn)備好了嗎？你的藥學(xué)基礎(chǔ)水平如何？為了幫助廣大考生了解自身水平，小編整理了部分《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》基礎(chǔ)題，快來看看你能打多少分！

[單選題]

1、茶堿不適用于

A、緩解成人支氣管哮喘的發(fā)作

B、緩解3歲以上兒童支氣管哮喘的發(fā)作

C、心源性肺水腫引起的哮喘

D、哮喘持續(xù)狀態(tài)

E、阻塞性肺氣腫

【正確答案】 D

【答案解析】茶堿禁用于活動(dòng)性消化性潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者，不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。

[單選題]

2、質(zhì)子泵抑制劑中對(duì)氯吡格雷療效影響最小的是

A、奧美拉唑

B、右蘭索拉唑

C、沃諾拉贊

D、埃索美拉唑

E、法莫替丁

【正確答案】 B

【答案解析】不推薦氯吡格雷與奧美拉唑或埃索美拉唑聯(lián)合使用。右蘭索拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑?qū)β冗粮窭椎目寡“寤钚杂绊戄^小。右蘭索拉唑（日劑量60mg），對(duì)氯吡格雷的影響是所有PPI中最小的。

[單選題]

3、強(qiáng)心苷中毒引起心動(dòng)過緩或房室阻滯的解救藥物為

A、腎上腺素

B、多巴胺

C、苯妥英鈉

D、麻黃堿

E、阿托品

【正確答案】 E

【答案解析】對(duì)強(qiáng)心苷中毒時(shí)的心動(dòng)過緩可用阿托品解救。

[單選題]

4、屬于環(huán)戊基三唑嘧啶類藥物，不需經(jīng)肝臟代謝而直接作用于P2Y12受體的是

A、噻氯匹定

B、替格瑞洛

C、氯吡格雷

D、依替巴肽

E、雙嘧達(dá)莫

【正確答案】 B

【答案解析】替格瑞洛屬環(huán)戊基三唑嘧啶類藥物，不需經(jīng)肝臟代謝而直接作用于P2Y12受體，且其拮抗P2Y12的作用可逆。

[單選題]

5、關(guān)于達(dá)比加群酯的描述，錯(cuò)誤的是

A、是直接凝血酶抑制劑中唯一可口服的

B、胺碘酮可使達(dá)比加群酯血漿濃度升高

C、尚無解救藥

D、肝功能中度不全時(shí)無需調(diào)整劑量

E、轉(zhuǎn)化為達(dá)比加群發(fā)揮作用

【正確答案】 C

【答案解析】達(dá)比加群酯的解救藥——艾達(dá)司珠單抗已經(jīng)面世，它是一種人源性抗體片段，能拮抗達(dá)比加群的抗凝作用，但該藥還未在我國上市。故選C。

[單選題]

6、可減輕組織水腫，降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓的是

A、托拉塞米

B、依他尼酸

C、甘露醇

D、螺內(nèi)酯

E、氨苯蝶啶

【正確答案】 C

【答案解析】甘露醇可減輕組織水腫，降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。

[單選題]

7、良性前列腺增生藥物治療的短期目標(biāo)是

A、延緩疾病臨床進(jìn)展

B、緩解患者的下尿路癥狀

C、緩解患者的上尿路癥狀

D、預(yù)防急性尿潴留

E、徹底治愈

【正確答案】 B

【答案解析】良性前列腺增生癥患者藥物治療的短期目標(biāo)是緩解患者的下尿路癥狀，提高生活質(zhì)量。

[單選題]

8、關(guān)于糖皮質(zhì)激素的治療原則，敘述錯(cuò)誤的是

A、能局部，不全身應(yīng)用

B、能小劑量，不選擇大劑量應(yīng)用

C、對(duì)激素依賴性的哮喘患者，推薦以吸入替代口服

D、兒童長期使用可能造成生長遲緩

E、嚴(yán)重肝功能不全者不宜選擇氫化可的松

【正確答案】 E

【答案解析】可的松和潑尼松為前藥，需在肝內(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而生效，故嚴(yán)重肝功能不全者宜選擇氫化可的松或潑尼松龍。

[單選題]

9、有關(guān)胰島素的藥物相互作用的敘述，正確的是

A、磺胺類藥可導(dǎo)致胰島素血中游離濃度降低，降低胰島素的作用

B、與蛋白同化激素合用，應(yīng)增加劑量

C、甲狀腺素與胰島素有協(xié)同作用

D、腎上腺皮質(zhì)激素能對(duì)抗胰島素的降血糖作用

E、與β受體阻斷劑合用，胰島素需增加劑量

【正確答案】 D

【答案解析】 A：口服抗凝血藥、水楊酸鹽、磺胺類藥、甲氨蝶呤可與胰島素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，使血中游離胰島素升高，增強(qiáng)胰島素的作用。

B：蛋白同化激素能減低葡萄糖耐量，增強(qiáng)胰島素的作用，所以合用應(yīng)該減量。

C：腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、生長激素能升高血糖，合用時(shí)能對(duì)抗胰島素的降血糖作用。

E：β受體阻斷劑可阻斷腎上腺素的升高血糖反應(yīng)，干擾機(jī)體調(diào)節(jié)血糖功能，與胰島素合用時(shí)，要注意調(diào)整劑量，否則易引起低血糖。

[單選題]

10、下列不屬于紅霉素的主要不良反應(yīng)的是

A、阻塞性黃疸

B、心律失常

C、抗生素相關(guān)性腹瀉

D、骨髓抑制

E、暈厥或猝死

【正確答案】 D

【答案解析】大環(huán)內(nèi)酯類不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)主要為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)性腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)患者難以耐受；肝毒性：肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升高等。心臟毒性，引起Q-T間期延長及其他心血管事件。重癥肌無力加重。老年人、腎功能不全者或用藥劑量過大時(shí)易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見，前庭功能亦可受損。

[單選題]

11、口服難吸收，用于腸道感染的藥物是

A、磺胺嘧啶

B、磺胺米隆

C、柳氮磺吡啶

D、磺胺甲噁唑

E、磺胺醋酰鈉

【正確答案】 C

【答案解析】根據(jù)磺胺藥的臨床用途和吸收特點(diǎn)分為：①口服易吸收者可用于治療全身各系統(tǒng)感染的磺胺藥，如磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、磺胺異噁唑、磺胺多辛等；②口服不易吸收者僅用于腸道感染，如柳氮磺吡啶；③局部外用于皮膚黏膜感染者，如磺胺嘧啶銀、磺胺米隆、磺胺醋酰鈉等。

[單選題]

12、以下對(duì)青霉素的描述，正確的是

A、半衰期較長

B、肌內(nèi)注射區(qū)可發(fā)生周圍神經(jīng)炎

C、有明顯的抗生素后效應(yīng)

D、屬于濃度依賴型抗菌藥物

E、對(duì)繁殖期細(xì)菌作用小，對(duì)靜止期細(xì)菌作用明顯

【正確答案】 B

【答案解析】 A：青霉素的血漿半衰期短暫，約30min。

C：幾乎無抗生素后效應(yīng)。

D：屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物。

E：對(duì)繁殖期細(xì)菌作用明顯，對(duì)靜止期細(xì)菌影響較小。

[單選題]

13、通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶而發(fā)揮作用的藥物是

A、氯喹

B、奎寧

C、氨苯砜

D、磺胺多辛

E、乙胺嘧啶

【正確答案】 E

【答案解析】乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制藥，對(duì)某些惡性瘧及間日瘧原蟲的紅外期有抑制作用，對(duì)紅內(nèi)期的抑制作用僅限于未成熟的裂殖體階段，能抑制滋養(yǎng)體的分裂。

[單選題]

14、維持和調(diào)節(jié)腹膜透析滲透壓的主要物質(zhì)的是

A、葡萄糖

B、果糖

C、維生素

D、脂肪乳

E、氨基酸

【正確答案】 A

【答案解析】葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析滲透壓的主要物質(zhì)。

[單選題]

15、不屬于維生素B2缺乏臨床表現(xiàn)的是

A、口角炎

B、腳氣病

C、唇干裂

D、結(jié)膜炎

E、脂溢性皮炎

【正確答案】 B

【答案解析】體內(nèi)缺乏維生素B2時(shí)，人體的生物氧化過程受到影響，正常的代謝發(fā)生障礙，即可出現(xiàn)典型的維生素B2缺乏癥狀。首先出現(xiàn)咽喉炎和口角炎，然后為舌炎、唇炎（紅色剝脫唇）、面部脂溢性皮炎、軀干和四肢出現(xiàn)皮炎，隨后有貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有些患者有明顯的角膜血管增生和白內(nèi)障形成、陰囊炎、陰道炎等。但舌炎、皮炎并非是維生素B2缺乏所特有癥狀，其他維生素缺乏也有此樣體征。核黃素缺乏癥很少單獨(dú)出現(xiàn)，常伴有其他維生素的缺乏。

[多選題]

16、鎮(zhèn)痛藥的使用原則有

A、口服給藥，尤其是強(qiáng)阿片類

B、按時(shí)給藥

C、按需給藥

D、按階梯給藥

E、用藥劑量個(gè)體化

【正確答案】 ABDE

【答案解析】鎮(zhèn)痛藥物使用原則

1.口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥，尤其是強(qiáng)阿片類藥，

2.“按時(shí)”給藥而不是“按需”給藥，

3.按階梯給藥：輕度疼痛首選非甾體抗體炎藥，中度疼痛選弱阿片類，重度疼痛選強(qiáng)阿片類藥，

4.用藥應(yīng)個(gè)體化。

[多選題]

17、下列關(guān)于阿司匹林藥理作用的描述，正確的是

A、抗炎作用

B、鎮(zhèn)痛作用

C、解熱作用

D、抗血小板聚集作用

E、抑制呼吸作用

【正確答案】 ABCD

【答案解析】阿司匹林的主要作用有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、抗血小板聚集。

[多選題]

18、塞來昔布的注意事項(xiàng)，正確的包括

A、可能引起中毒性表皮壞死松解癥

B、比較容易發(fā)生心血管事件

C、可用于治療成人急性疼痛

D、磺胺類藥過敏者禁用

E、與肝素合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 A和D：塞來昔布有類磺胺過敏反應(yīng)，常見皮疹、瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征、中毒性表皮壞死松解癥、剝脫性皮炎。對(duì)磺胺類藥過敏者禁用。

B：塞來昔布較容易發(fā)生心血管事件的不良反應(yīng)。

C：①用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。②用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。③用于治療成人急性疼痛。④用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。

E：除塞來昔布、萘丁美酮外，NSAID與肝素、香豆素等抗凝血藥或抗血小板藥合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

[多選題]

19、關(guān)于乙酰半胱氨酸的使用，下列說法正確的有

A、與鎮(zhèn)咳藥不應(yīng)同時(shí)服用

B、不宜與青霉素、頭孢菌素等抗菌藥物同時(shí)使用

C、酸性環(huán)境下療效增強(qiáng)

D、與硝酸甘油合用，可引起低血壓

E、顆粒劑可加入果汁服用

【正確答案】 ABDE

【答案解析】乙酰半胱氨酸【臨床應(yīng)用注意】

1.顆粒劑用溫開水溶解后直接服用，也可加入果汁服用。

2.黏痰溶解作用在pH7.0時(shí)最強(qiáng)，在酸性環(huán)境下作用顯著減弱，故酸性藥物可降低本品療效，加服適量碳酸氫鈉能增強(qiáng)療效。

3.與鎮(zhèn)咳藥不應(yīng)同時(shí)服用，因?yàn)殒?zhèn)咳藥對(duì)咳嗽反射的抑制作用可能會(huì)導(dǎo)致支氣管分泌物的積聚。

4.能減弱青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素類藥物的抗菌活性，故不宜與這些抗菌藥物合用。必需合用吋，間隔4小時(shí)以上或交替用藥。

5.與硝酸甘油合用會(huì)導(dǎo)致明顯的低血壓并增強(qiáng)顳動(dòng)脈擴(kuò)張。如必須合用，應(yīng)監(jiān)控患者是否有低血壓現(xiàn)象(可能引起嚴(yán)重的低血壓)，并警告頭痛發(fā)生率增加。

[多選題]

20、下列關(guān)于非磺酰脲類促胰島素分泌藥的敘述中，正確的有

A、與二甲雙胍或α-葡萄糖苷酶抑制劑合用有協(xié)同作用

B、乙醇可加重或延遲低血糖癥狀，服用期間不宜嗜酒

C、瑞格列奈和那格列奈降糖作用呈血糖依賴性

D、瑞格列奈和那格列奈單用較少引起低血糖

E、瑞格列奈和二甲雙胍合用很少引起低血糖

【正確答案】 ABCD

【答案解析】非磺酰脲類促胰島素分泌藥相互作用：

（1）與二甲雙胍或α-葡萄糖苷酶抑制劑合用則有協(xié)同作用，但易出現(xiàn)低血糖，即服糖果或飲食葡萄糖水可緩解。

（2）對(duì)磺酰脲類敏感性差或效果不佳者不推薦使用，另與磺酰脲類不可聯(lián)合應(yīng)用。

（3）乙醇可加重或延遲低血糖癥狀，服用期間不宜嗜酒。

（4）瑞格列奈和那格列奈降糖作用呈血糖依賴性，較少引起低血糖，建議餐前10～15min給藥，可顯著降低血漿峰濃度，減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

[多選題]

21、屬于促皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的有

A、醫(yī)源性庫欣綜合征

B、水鈉潴留

C、高血鉀

D、骨質(zhì)疏松

E、過敏反應(yīng)

【正確答案】 ABDE

【答案解析】由于促皮質(zhì)素促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇，因此長期使用可產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素的副作用，可能出現(xiàn)醫(yī)源性庫欣綜合征及明顯的水鈉潴留和相當(dāng)程度的失鉀。促皮質(zhì)素的致糖尿病作用、胃腸道反應(yīng)和骨質(zhì)疏松等，系通過糖皮質(zhì)類固醇引起，但在使用促皮質(zhì)素時(shí)這些副作用的發(fā)生相對(duì)較輕。促皮質(zhì)素刺激腎上腺皮質(zhì)分泌雄激素，因而痤瘡和多毛的發(fā)生率較使用糖皮質(zhì)類固醇者高。長期使用促皮質(zhì)素可使皮膚色素沉著。嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)，發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫，偶可發(fā)生過敏性休克。

[多選題]

22、生長抑素的適應(yīng)證包括

A、嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血

B、嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血

C、糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療

D、胰、膽和腸瘺的輔助治療

E、胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】生長抑素【適應(yīng)證】①嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血。②嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。③胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。④胰、膽和腸瘺的輔助治療。⑤糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。

[多選題]

23、下列關(guān)于鮭降鈣素的敘述中，正確的有

A、可引起面部及手部潮紅

B、在治療骨質(zhì)疏松期間需要補(bǔ)充鈣劑

C、肌內(nèi)注射應(yīng)避開神經(jīng)

D、不宜皮下注射

E、可誘發(fā)哮喘

【正確答案】 ABCE

【答案解析】鮭降鈣素臨床應(yīng)用注意：

1.在骨質(zhì)疏松癥治療時(shí)，宜同時(shí)補(bǔ)鈣。

2.皮下或肌內(nèi)注射或靜脈滴注后可致面部、手部潮紅。

3.肌內(nèi)注射應(yīng)避開神經(jīng)走向，左右兩側(cè)交替變換注射部位；注射時(shí)若有劇痛或血液逆流，應(yīng)迅速拔針換位注射。

4.降鈣素和依降鈣素可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，由小劑量開始在2周內(nèi)逐漸加量，可減輕對(duì)于支氣管哮喘病史者的刺激。

[多選題]

24、磺胺類藥物的不良反應(yīng)有

A、肝臟損害

B、溶血性貧血

C、胃腸道反應(yīng)

D、泌尿系統(tǒng)損害

E、光敏反應(yīng)

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】磺胺類不良反應(yīng)：常見：胃腸道不適；血肌酐假性升高。偶見：骨髓抑制；血清?。凰幬餆?；肝損傷；光過敏；高鐵血紅蛋白血癥（在嚴(yán)重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏時(shí)）。罕見：尿結(jié)晶導(dǎo)致氮質(zhì)血癥、尿石癥和少尿；Steven -Johnson綜合征（重癥多形性紅斑）或中毒性表皮壞死松解癥；無菌性腦膜炎；胰腺炎；神經(jīng)毒性（震顫、共濟(jì)失調(diào)、情感淡漠及踝陣攣）；間質(zhì)性腎炎。

[多選題]

25、吡喹酮的臨床應(yīng)用是

A、肺吸蟲病

B、血吸蟲病

C、囊蟲病

D、華支睪吸蟲病

E、絳蟲病

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】吡喹酮適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。

[多選題]

26、免疫治療藥物常見的不良反應(yīng)包括

A、皮膚黏膜損害

B、結(jié)腸炎

C、腹瀉

D、肝臟損害

E、內(nèi)分泌不良反應(yīng)

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】免疫治療藥物十分常見：皮膚黏膜不良反應(yīng)、結(jié)腸炎和腹瀉、肝臟不良反應(yīng)、內(nèi)分泌不良反應(yīng)等。

[多選題]

27、抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的藥物有

A、替尼泊苷

B、長春新堿

C、長春堿

D、紫杉醇

E、門冬酰胺酶

【正確答案】 BCDE

【答案解析】常用藥物有：長春新堿、長春堿、紫杉醇、多西他賽、高三尖杉酯堿、門冬酰胺酶。

[多選題]

28、氯化鈣的適應(yīng)證包括

A、低鈣血癥

B、血鈣過低導(dǎo)致的手足抽搐

C、解救鎂鹽中毒

D、過敏性疾病

E、作為強(qiáng)心劑，用于心臟復(fù)蘇

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】氯化鈣適應(yīng)證：①低鈣血癥、高鉀血癥、高鎂血癥以及鈣通道阻滯劑中毒（心功能異常）。②血鈣過低所引起手足抽搐、腸絞痛、輸尿管絞痛。③解救鎂鹽中毒。④甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后的“骨饑餓綜合征”。⑤過敏性疾病。⑥作為強(qiáng)心劑，用于心臟復(fù)蘇。

[多選題]

29、阿達(dá)帕林的作用特點(diǎn)包括

A、屬于抗角化藥

B、具有強(qiáng)大的抗炎作用

C、抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生

D、對(duì)光和氧的穩(wěn)定性較強(qiáng)

E、可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮作用

【正確答案】 ABCD

【答案解析】阿達(dá)帕林是維A酸類化合物，與維A酸細(xì)胞核受體有較高的親和力，具有強(qiáng)大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白細(xì)胞的化學(xué)趨化，并通過抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反應(yīng)轉(zhuǎn)化為炎癥介質(zhì)白三烯的形成，抑制多核型白細(xì)胞的代謝，緩解由細(xì)胞介導(dǎo)的炎性反應(yīng)，抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過度增生，溶解痤瘡和粉刺，調(diào)節(jié)毛囊、皮脂腺上皮膚細(xì)胞的分化，減少粉刺的產(chǎn)生。阿達(dá)帕林極少經(jīng)皮吸收，對(duì)光和氧的穩(wěn)定性較強(qiáng)。

[多選題]

30、屬于腦功能改善及抗記憶障礙的藥物有

A、吡拉西坦

B、銀杏葉提取物

C、多奈哌齊

D、卡巴拉汀

E、艾地苯醌

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 ABCDE均屬于腦功能改善及抗記憶障礙藥，吡拉西坦屬于酰胺類中樞興奮藥、多奈哌齊、卡巴拉汀屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑，銀杏葉提取物、艾地苯醌屬于其他類的腦功能改善及抗記憶障礙藥。

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