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[單選題]

1、《中國藥典》規(guī)定涼暗處除避光外溫度不應超過

A、4℃ 

B、10℃ 

C、15℃ 

D、20℃ 

E、30℃ 

【正確答案】 D

【答案解析】 “涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20℃。

2、以下敘述中，處方審核結果可判為超常處方的是

A、字跡難以辨認 

B、使用“遵醫(yī)囑”字句 

C、聯(lián)合用藥不適宜 

D、無正當理由超說明書用藥 

E、中藥飲片未單獨開具處方 

【正確答案】 D

【答案解析】 有下列情況之一的，應當判定為超常處方

1.無適應證用藥；

2.無正當理由開具高價藥；

3.無正當理由超說明書用藥；

4.無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同的藥物。

3、脊髓灰質炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影響環(huán)境因素是

A、日光 

B、空氣 

C、溫度 

D、時間 

E、震蕩 

【正確答案】 C

【答案解析】 溫度過高或過低都能使藥品變質。脊髓灰質炎疫苗、牛痘苗溫度過高，就會很快失效，溫度過低又易引起凍結或析出沉淀。

4、患者，男，48歲，因腎移植術后需服用環(huán)孢素，以下關于環(huán)孢素服藥建議錯誤的是

A、軟膠囊需整粒吞服 

B、每日劑量必須精確均分為2次 

C、早晚可給予不同劑量 

D、受食物影響較小 

E、可選擇餐前或餐后給藥，但用藥時間要求一致 

【正確答案】 B

【答案解析】 服用環(huán)孢素，如日劑量不能被精確均分為2次，早、晚可給予不同劑量。

5、治療窗窄以及代謝存在較大個體差異，用藥期間需監(jiān)測血藥濃度的是

A、茶堿 

B、順鉑 

C、保泰松 

D、苯妥英鈉 

E、普萘洛爾 

【正確答案】 A

【答案解析】 茶堿的不良反應有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿等，個體差異大，治療窗窄，應進行血藥濃度監(jiān)測。

6、適應證為高膽固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥的調脂藥物是

A、非諾貝特 

B、阿昔莫司 

C、考來烯胺 

D、依折麥布 

E、普羅布考 

【正確答案】 E

【答案解析】 普羅布考通過滲入到脂蛋白顆粒中影響脂蛋白代謝，而產(chǎn)生調脂作用?？山档蚑C和LDL-C，而HDL-C也明顯降低，但可能改變后者的結構和代謝，使其逆向轉運膽固醇的功能得到提高。同時還具有強抗脂質過氧化作用。適應證為高膽固醇血癥，尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥。

7、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

A、顱內動脈瘤 

B、腦血管畸形 

C、高血壓 

D、動脈硬化 

E、動脈炎 

【正確答案】 A

【答案解析】 原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血：指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。年發(fā)病率為5～20/10萬。

常見病因：顱內動脈瘤（50%～85%），其次為腦血管畸形、高血壓、動脈硬化，也可見于動脈炎、煙霧病、結締組織病、血液病、顱內腫瘤以及抗凝治療并發(fā)癥等。危險因素包括：女性、高血壓、吸煙、過量飲酒。誘因為情緒激動、劇烈運動、用力排便、咳嗽、飲酒等。

8、三環(huán)類抗抑郁藥的致死量通常高于

A、1g 

B、1.5g 

C、2g 

D、2.5g 

E、3g 

【正確答案】 C

【答案解析】 三環(huán)類抗抑郁藥常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。本類藥物急性中毒癥狀較抗精神病藥為嚴重，如一次吞服1.5-2g將會產(chǎn)生嚴重中毒癥狀，致死量通常在2g以上。

9、氟馬西尼用于解救

A、異煙肼中毒 

B、嗎啡中毒 

C、三環(huán)類抗抑郁藥中毒 

D、巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 

E、苯二氮（艸卓）類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 

【正確答案】 E

【答案解析】 苯二氮（艸卓）類中毒的特異性解救藥物為氟馬西尼，氟馬西尼是特異性苯二氮（艸卓）受體阻斷劑，能快速逆轉昏迷，首次靜脈注射劑量為0.3mg。

[多選題]

10、患者用藥咨詢的內容包括

A、藥品名稱 

B、適應證 

C、藥品價格 

D、藥品的鑒定辨識 

E、有否替代藥品或其他療法 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 患者向藥師咨詢的內容一般包括：

（1）藥品名稱 包括通用名、商品名、別名。

（2）適應證 藥品適應證與患者病情相對應。

（3）用藥方法 包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示；栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法；緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法；膠囊能否打開吃；如何避免漏服藥物以及漏服后的補救方法。

（4）用藥劑量 包括首次劑量、維持劑量；每日用藥次數(shù)、間隔；療程。

（5）服藥后預計療效及起效時間、維持時間。

（6）藥品的不良反應與藥物相互作用。

（7）有否替代藥物或其他療法。

（8）藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。

（9）藥品價格、報銷，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。

11、不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是

A、散痰寧糖漿 

B、蛇膽川貝液 

C、虎骨酒 

D、舒筋活絡酒 

E、天一止咳糖漿 

【正確答案】 CD

【答案解析】 中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡酒與苯巴比妥、氯苯那敏等藥不宜同服，因可加強對中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險。也不可與對乙酰氨基酚同服，因其損害肝臟，有敏感者發(fā)生肝壞死之報告。

12、下列關于乙型肝炎病毒“大三陽、小三陽”的表述，正確的是

A、大三陽提示乙型肝炎病毒在人體內復制活躍 

B、大三陽具有傳染性，需要實行隔離治療 

C、小三陽如果肝功能正常，無癥狀，不需要隔離 

D、小三陽說明病毒在人體內復制減少 

E、大三陽提示患者為乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者 

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”；在其血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。

“大三陽”說明HBV在人體內復制活躍，帶有傳染性，如同時見AST及ALT升高，為最具有傳染性的一類肝炎，應盡快隔離?！靶∪枴闭f明HBV在人體內復制減少，傳染性小，如肝功能正常，又無癥狀，稱為乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者，傳染性小，不需要隔離。

13、缺鐵性貧血治愈標準需完全符合以下哪些標準

A、臨床癥狀完全消失 

B、Hb恢復正常 

C、缺鐵的病因消除 

D、藥品不良反應完全消失 

E、血清鐵蛋白、紅細胞游離原卟啉、血清可溶性轉鐵蛋白受體等反映儲存鐵和紅細胞內鐵的指標恢復正常 

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 治愈標準需完全符合下述4項：①臨床癥狀完全消失；②Hb恢復正常，即男性Hb＞120g/L,女性Hb＞110g/L,孕婦Hb＞100g/L；③血清鐵蛋白、紅細胞游離原卟啉、血清可溶性轉鐵蛋白受體等反映儲存鐵和紅細胞內鐵的指標恢復正常；④缺鐵的病因消除。鐵劑治療有效者，在Hb恢復正常后仍需再補充鐵劑4～6個月以補足儲存鐵，或在血清鐵蛋白升至30～50μg/L后再停藥。如果治療4周后Hb較治療前無改變甚或下降，需要進一步追查原因。

14、關于帶狀皰疹的治療，敘述正確的是

A、有自限性，一般無需特殊治療 

B、可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定和膦甲酸鈉等抗病毒藥 

C、阿昔洛韋（肌酐清除率＞25ml/min）,0.8g，每日5次口服，療程7天 

D、對皰疹未破可外用0.25%爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏或噴昔洛韋乳膏 

E、帶狀皰疹后神經(jīng)痛可選用加巴噴丁、普瑞巴林 

【正確答案】 BCDE

【答案解析】 A是單純胞疹的特點。

15、中毒解救時支持對癥治療的主要目的是

A、盡快清除未吸收的毒物 

B、保護及恢復重要器官的功能 

C、增強特殊解毒劑的療效 

D、維持機體的正常代謝狀態(tài) 

E、幫助中毒患者恢復 

【正確答案】 BDE

【答案解析】 支持與對癥治療的目的在于保護及恢復重要器官的功能，維持機體的正常代謝狀態(tài)，幫助中毒患者恢復。

1．臥床休息、保暖、密切觀察生命體征。

2．輸液和鼻飼以維持營養(yǎng)和水、電解質代謝平衡。

3．昏迷患者注意保持呼吸道通暢，定時翻身以預防肺炎和壓瘡。

4．中毒性高熱必須物理降溫，如無禁忌證可考慮同時使用氯丙嗪降溫。

5．對中毒性腎衰竭者盡早進行血液透析或腹膜透析。

16、處理經(jīng)消化道吸收中毒的措施中，可以采用的藥物拮抗劑的類別是

A、生理性拮抗 

B、生物性拮抗 

C、物理性拮抗 

D、化學性拮抗 

E、特殊解毒劑 

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 中毒后藥物的拮抗

某些毒物有特效的拮抗劑，因此在進行排毒的同時，應積極使用特效拮抗劑。拮抗劑可分為四類。

1.物理性拮抗劑

藥用炭等可吸附中毒物質，蛋白、牛乳可沉淀重金屬，并對黏膜起保護潤滑作用。

2.化學性拮抗劑

如弱酸中和強堿，弱堿中和強酸，二巰丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結合的金屬物等。

3.生理性拮抗劑

生理拮抗劑能拮抗中毒毒物對機體生理功能的擾亂作用，例如阿托品拮抗有機磷中毒、毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類中毒。

4.特殊解毒劑

[配伍選擇題]

17、A.四環(huán)素

B.紅霉素

C.磺胺類藥物

D.氯霉素

E.華法林

<1> 、易于在乳汁中排出的弱堿性抗生素是

【正確答案】 B

<2> 、在乳汁中較難排泄的弱酸性抗菌藥物是

【正確答案】 C

【答案解析】 由于乳汁的pH比母體血漿pH值低，堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中，而酸性藥物如青霉素G、磺胺類則不易進入到乳汁中。

18、（常見癥狀自我藥療的療程）

A.不宜超過1日 

B.不宜超過2日 

C.不宜超過3日

D.不宜超過5日

E.不宜超過7日

<1> 、解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)

【正確答案】 D

<2> 、鼻用減充血劑用于鼻塞不宜超過

【正確答案】 E

<3> 、使用地塞米松粘貼片治療口腔潰瘍

【正確答案】 E

【答案解析】 本組題考查常見癥狀自我藥療的療程。自我藥療連續(xù)用藥幾日，癥狀改善不明顯，應該停用就診。解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)不宜超過5日（D）。鼻用減充血劑用于鼻塞不宜超過（E）。使用地塞米松粘貼片治療口腔潰瘍不得超過7日（E）。 備選答案A、B、C均沒有適宜的對應題干，不是正確答案。解熱鎮(zhèn)痛藥治療發(fā)熱不宜超過3日（C）。備選答案A、B為干擾答案。

19、A.Ⅰ度燙傷

B.Ⅱ度燙傷

C.Ⅲ度燙傷

D.Ⅳ度燙傷

E.Ⅴ度燙傷

<1> 、紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感

【正確答案】 A

<2> 、水皰性，患處產(chǎn)生水皰

【正確答案】 B

<3> 、壞死性，皮膚剝落

【正確答案】 C

【答案解析】 Ⅰ度燙傷：紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感；

Ⅱ度燙傷：水皰性，患處產(chǎn)生水皰；

Ⅲ度燙傷：壞死性，皮膚剝落。

20、[腸易激綜合征（IBS）的治療藥物]

A.5 -HT₃受體阻斷劑

B.抗菌藥物

C.腸道促分泌劑

D.阿片類受體配體藥

E.解痙藥

<1> 、奧替溴銨可有效緩解IBS患者腹痛及總體癥狀，屬于

【正確答案】 E

【答案解析】 A.5 -HT₃受體阻斷劑——XX司瓊

B.抗菌藥物——利福昔明

C.腸道促分泌劑——利那洛肽、魯比前列酮

D.阿片類受體配體藥——洛哌丁胺

E.解痙藥——奧替溴銨、西托溴銨、東莨菪堿、美貝維林

<2> 、利那洛肽可顯著增加便秘型IBS患者自主排便頻率、緩解腹痛癥狀，屬于

【正確答案】 C

【答案解析】 A.5 -HT₃受體阻斷劑——XX司瓊

B.抗菌藥物——利福昔明

C.腸道促分泌劑——利那洛肽、魯比前列酮

D.阿片類受體配體藥——洛哌丁胺

E.解痙藥——奧替溴銨、西托溴銨、東莨菪堿、、美貝維林

21、（皮膚毒性）

A.環(huán)磷酰胺

B.氟尿嘧啶

C.吉非替尼

D.白消胺

E.卡培他濱

<1> 、可致患者沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和皮膚迅速曬黑而無灼痛或紅斑的是

【正確答案】 B

<2> 、可導致痤瘡樣皮疹的是

【正確答案】 C

<3> 、可引起手足綜合征的是

【正確答案】 E

【答案解析】 多柔比星（阿霉素）、環(huán)磷酰胺、依托泊苷等大多數(shù)化療藥物均可導致脫發(fā)。氟尿嘧啶可致患者沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和皮膚迅速曬黑而無灼痛或紅斑。痤瘡樣皮疹是EGFR抑制劑如吉非替尼、厄洛替尼突出的皮膚不良反應?？ㄅ嗨麨I等藥物可引起手足綜合征，初期表現(xiàn)為手掌、足底、指（趾）末端感覺異常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮膚增厚、粗糙等，繼而出現(xiàn)疼痛、皸裂、脫皮，嚴重患者可出現(xiàn)水皰、潰瘍伴隨劇烈疼痛。

22、A.NRTIs

B.NNRTIs

C.PIs

D.FIs

E.CCR5

<1> 、核苷酸類逆轉錄酶抑制劑

【正確答案】 A

<2> 、非核苷酸類逆轉錄酶抑制劑

【正確答案】 B

<3> 、蛋白酶抑制劑

【正確答案】 C

<4> 、融合抑制劑

【正確答案】 D

【答案解析】 抗病毒治療國際上有6大類抗逆轉錄病毒藥物，分述如下。

（1）核苷酸類逆轉錄酶抑制劑（NRTIs）拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。

（2）非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTIs）如奈韋拉平、依非韋倫等。

（3）蛋白酶抑制劑（PIs）如洛匹那韋/利托那韋等。

（4）膜融合抑制劑（FIs）。

（5）整合酶抑制劑如拉替拉韋、多替拉韋。

（6）CCR5拮抗劑。

具體治療方案的選擇需在?？漆t(yī)生的指導下進行。

23、A.鉛中毒

B.氰化物中毒

C.對乙酰氨基酚中毒

D.急性乙醇中毒

E.有機氟殺蟲農藥中毒

<1> 、亞硝酸鈉可用于治療

【正確答案】 B

【答案解析】 亞硝酸鈉用于治療氰化物中毒。

<2> 、乙酰半胱氨酸用于解救

【正確答案】 C

【答案解析】 乙酰半胱氨酸用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。

[綜合分析選擇題]

24、阿托品用于解除胃痙攣時，會引起口干、心悸、便秘等副作用；而當用于麻醉前給藥時，其抑制腺體分泌作用可減少呼吸道分泌，可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。

<1> 、阿托品在不同的臨床應用中抑制腺體分泌的藥理作用說明

A、阿托品副作用嚴重 

B、阿托品容易發(fā)生不良反應 

C、阿托品治療作用強于副作用 

D、阿托品治療作用弱于副作用 

E、副作用和治療作用之間是可以相互轉變的 

【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)題意分析，由于阿托品藥理作用的選擇性較差，所以它的副作用有的時候可以變成治療作用。

<2> 、輕度不良反應的主要表現(xiàn)和危害是

A、不良反應癥狀不發(fā)展 

B、可縮短或危及生命 

C、不良反應癥狀明顯 

D、有器官或系統(tǒng)損害 

E、重要器官或系統(tǒng)有中度損害 

【正確答案】 A

【答案解析】 輕度不良反應的主要表現(xiàn)是不良反應癥狀不發(fā)展，此題可用排除法找出正確答案。

25、女性，18歲，高中生，來店購買“減肥藥”。

<1> 、首先應向患者詢問的問題不包括

A、身高、體重 

B、近期體重變化 

C、希望體重降低多少幅度 

D、飲食習慣、進食量 

E、每日運動方式、運動量 

【正確答案】 C

【答案解析】 藥師應首先了解患者基本情況，而不是體重降低的幅度。

<2> 、與該患者交談中得知，患者體重73kg，身高158cm。因學習壓力大，幾乎無運動時間，因體重過大不能上體育課。喜食甜食，進食量大。曾經(jīng)通過控制飲食減肥，未能堅持。近兩個月體重增加明顯。以下說法正確的是

A、推薦“腸潤茶”減肥 

B、推薦“奧利司他膠囊” 

C、不建議使用減肥藥，鼓勵患者控制食欲，多運動 

D、吃減肥藥就不需控制飲食 

E、服用奧利司他應補充維生素C 

【正確答案】 B

【答案解析】 該患者BMI=體重（公斤）÷身高（米）2=29.24，且喜食甜食，進食量大，可建議服用奧利司他進行藥物治療，因該藥物可干擾脂溶性維生素A、維生素D、維生素E和維生素K的吸收，服藥期間應補充這些維生素（在服用奧利司他前或后至少2小時服用）。

<3> 、奧利司他服用期間的用藥指導正確的是

A、該藥抑制食欲 

B、用藥期間應監(jiān)測腎功能 

C、該藥可長期服用 

D、睡前服藥 

E、服藥期間可出現(xiàn)胃腸脹氣、便急、便失禁和油樣便 

【正確答案】 E

【答案解析】 奧利司他為脂肪酯酶抑制劑，通過與脂肪形成無活性中間體脂基-酶絡合物，對胃腸道的脂肪酶如胃脂肪酶、胰脂肪酶等的活性產(chǎn)生可逆性抑制；奧利司他可使膳食脂肪吸收約減少33%,未吸收的三酰甘油和膽固醇隨大便排出，從而達到減重的目的，與餐同服。不良反應包括皮脂溢出増多、胃腸脹氣、便急、便失禁和油樣便。禁用于慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積癥。

可能與肝損害有關，患者在治療過程中應密切關注相關癥狀和體征，一旦發(fā)生須及吋中止用藥。不宜長期使用。

26、患兒，男，1歲，因腹瀉2天入院，病史：患兒入院2天前不明原因出現(xiàn)腹瀉，大便呈蛋花湯樣稀水便，10~15次/天。經(jīng)臨床檢查后，確診為急性腹瀉病。治療：入院后積極補液，媽咪愛，蒙脫石散口服，調整飲食，并完成相應輔助檢查。

<1> 、患兒服用的蒙脫石散作用是

A、抗細菌感染 

B、補充消化酶 

C、保護消化道黏膜 

D、補充腸道菌群 

E、抗病毒感染 

【正確答案】 C

【答案解析】 蒙脫石散可覆蓋消化道，與黏膜蛋白結合后增強黏液屏障，防止酸、病毒、細菌、毒素對消化道黏膜的侵害。

<2> 、患兒兒腹瀉治療原則包括以下內容，哪項除外

A、調整和適當限制飲食 

B、糾正水、電解質紊亂 

C、加強護理，防止并發(fā)癥 

D、控制腸道內外感染 

E、長期應用廣譜抗生素 

【正確答案】 E

【答案解析】 長期應用廣譜抗生素可導致細菌耐藥，菌群失調，并產(chǎn)生嚴重的藥物副作用，應避免長期使用。

<3> 、嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項不正確

A、腹瀉嚴重者應禁食 

B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食 

C、雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品 

D、病毒性腸炎應暫停乳類，改為豆制代乳品 

E、人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶 

【正確答案】 A

【答案解析】 腹瀉患兒需繼續(xù)喂養(yǎng)，以預防營養(yǎng)不良：母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳不會加重腹瀉。非母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)食用患兒日常食物，每日加餐1次，直至腹瀉停止后2周。

27、患者，男，33歲。 主訴：口腔反復潰瘍8年，近4天潰瘍復發(fā)，舌尖小潰瘍，灼痛明顯，影響說話、進食，口內唾液黏稠。

診斷：復發(fā)性口腔潰瘍（輕型）； 

治療：局部使用冰硼咽喉散，吹敷患處，一日2～3次；

補充維生素，一日3次。

<1> 、若需要抗炎藥物，減少炎癥的滲出，患者可以使用

A、甲硝唑含漱液 

B、地塞米松粘貼片 

C、維生素C 

D、0.5%甲硝唑含漱液 

E、西地碘含片 

【正確答案】 B

【答案解析】 地塞米松粘貼片具有很強的抗炎作用，降低毛細血管的通透性，減少炎癥的滲出，貼片用量較小而作用直接、持久，可促進潰瘍愈合。

<2> 、口服維生素可維持正常的代謝功能，促進病損愈合，患者補充的是下列哪種維生素

A、維生素A和維生素C 

B、維生素B和維生素E 

C、維生素K和維生素E 

D、維生素B和維生素C 

E、維生素A和維生素D 

【正確答案】 D

【答案解析】 口服維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進病損愈合，在潰瘍發(fā)作時給予維生素C，0.1～0.2g；一日3次，復合維生素B，每次1片，一日3次。

28、患者，男，65歲，高血壓病史5年，因咳嗽咳痰呼吸困難就診，經(jīng)查體檢查： 患者桶狀胸，桿狀指，雙肺叩診過清音，散在干鳴音，雙下肺少許濕啰音，輔助檢查，血常規(guī)WBC11.2*109/L，肺功能，F(xiàn)EV1/FVC60%，F(xiàn)EV155%，治療藥物如下：

氨溴索注射液 

莫西沙星氯化鈉注射液 

異丙托溴銨溶液

布地奈德混懸液 

硝苯地平控釋片

<1> 、患者自述出現(xiàn)口干、口腔金屬味，引起該不良反應的藥物可能是

A、氨溴索注射液 

B、莫西沙星氯化鈉注射液 

C、異丙托溴銨溶液 

D、布地奈德混懸液 

E、硝苯地平控釋片 

【正確答案】 C

【答案解析】 吸入性抗膽堿藥物吸收很少，所以其類似阿托品的全身性不良反應較少。主要不良反應是口干，一部分使用異丙托溴銨的患者報告有苦澀的金屬味道。溶液經(jīng)過面罩給藥可能促發(fā)青光眼，可能是由于溶液與眼睛直接接觸而導致。

<2> 、要保持該患者大便通暢，給予乳果糖口服治療，用法用量應為

A、每次10ml，每日三次，餐前給藥 

B、每次10ml，每日三次，餐后給藥 

C、30ml，早餐時一次服用 

D、30ml，晚餐時一次服用 

E、30ml，睡前一次服用 

【正確答案】 C

【答案解析】 乳果糖成人起始劑量每日30ml、維持劑量每日10～25 ml，宜在早餐時一次服用。

29、患者，女，55歲，是個搬運工，搬運物體時經(jīng)常發(fā)生胸骨后壓榨樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，搬運休息后緩解，有時左肩背部也有疼痛。診斷為穩(wěn)定型心絞痛。

<1> 、患者發(fā)作時可使用的藥物是

A、硝酸甘油 

B、阿司匹林 

C、卡托普利 

D、辛伐他汀 

E、美托洛爾 

【正確答案】 A

【答案解析】 穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作可含服作用較快的硝酸酯制劑。這類藥物一方面可擴張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)的血流量，另一方面還能夠擴張外周血管，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。舌下含服硝酸甘油，每次0.25~0.5mg，每5分鐘含服1次，直至癥狀緩解，15分鐘內含服最大劑量不超過1.5mg。硝酸異山梨酯每次5~10mg,舌下含化，2~5分鐘見效，作用維持2~3小時。

<2> 、患者首次服用上述藥物，藥師應提醒患者可能發(fā)生

A、干咳 

B、胃腸道反應 

C、直立性低血壓 

D、肌損傷 

E、支氣管哮喘 

【正確答案】 C

【答案解析】 穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作可含服作用較快的硝酸酯制劑。這類藥物一方面可擴張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)的血流量，另一方面還能夠擴張外周血管，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。舌下含服硝酸甘油，每次0.25~0.5mg，每5分鐘含服1次，直至癥狀緩解，15分鐘內含服最大劑量不超過1.5mg。硝酸異山梨酯每次5~10mg,舌下含化，2~5分鐘見效，作用維持2~3小時。

<3> 、患者服用上述藥物的劑量是

A、5～10mg 

B、5mg 

C、0.25～0.5mg 

D、75～150mg 

E、300mg 

【正確答案】 C

【答案解析】 穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作可含服作用較快的硝酸酯制劑。這類藥物一方面可擴張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)的血流量，另一方面還能夠擴張外周血管，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。舌下含服硝酸甘油，每次0.25~0.5mg，每5分鐘含服1次，直至癥狀緩解，15分鐘內含服最大劑量不超過1.5mg。硝酸異山梨酯每次5~10mg,舌下含化，2~5分鐘見效，作用維持2~3小時。

30、患者，男，55歲，雙手抖動伴運動障礙2年，體檢：記憶力稍差，拇指與食指呈搓丸狀樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，手指扣紐扣、系鞋帶困難。

<1> 、該患者最可能診斷是

A、癲癇 

B、癡呆 

C、帕金森病 

D、特發(fā)性震顫 

E、抑郁癥 

【正確答案】 C

<2> 、治療最有效的藥物是

A、復方左旋多巴 

B、多奈哌齊 

C、美金剛 

D、卡巴拉汀 

E、加蘭他敏 

【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)患者癥狀可診斷為帕金森病，復方左旋多巴對震顫、肌強直、運動遲緩的帕金森患者有效。其余選項是治療癡呆的藥物。

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2021執(zhí)業(yè)藥師考試每科的備考都需要百余天（別急！2021執(zhí)業(yè)藥師每科100-126天 備考時間都還剛剛好！），那么想要備考2-4科的話，那么，現(xiàn)在起就要將上表的安排成倍速的成長，小編有兩點建議：

1、增加每天的學習時間，目前安排表的每日備考時間是按照2個小時計算的，那么，你可以每天學4個小時，那么你的備考速度將成倍速提升！

2、加倍速聽課！這將大大提升你的聽課速度，加速完成各階段學習！

2021年執(zhí)業(yè)藥師考試時間為10月23、24日，最后，小編再苦口婆心的說一句“2021年執(zhí)業(yè)藥師考生們，別再拖了，趕緊學起來吧！”。其實好多人都在你看不到的地方默默努力著！網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師課程正在陸續(xù)更新中，沒跟上進度的考生可以抓緊了！執(zhí)業(yè)藥師2021年新推多個班型，帶你備考2021年執(zhí)業(yè)藥師！馬上報課學習>>

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