【章節(jié)練習(xí)題】2021年《藥綜》第4章 藥物治療管理與健康促進(jìn)
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第4章 藥物治療管理與健康促進(jìn) 綜合分析選擇題
1、患者,女,70歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),無(wú)磺胺類藥過(guò)敏史,皮試結(jié)果呈陰性。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查:低熱,無(wú)感染,空腹血糖4.6mmol/L,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.0×109/L。手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預(yù)防感染。
<1> 、首選的抗菌藥物是
A、阿奇霉素
B、頭孢唑林
C、萬(wàn)古霉素
D、克林霉素
E、磺胺嘧啶
【正確答案】 B
【答案解析】 骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù),通常選擇針對(duì)金黃色葡萄球菌的抗菌藥物,如第一、二代頭孢菌素。
【該題針對(duì)“抗菌藥物的合理使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2> 、圍術(shù)期預(yù)防性用藥宜采用的給藥途徑是
A、口服
B、肌內(nèi)注射
C、靜脈滴注
D、皮下注射
E、動(dòng)脈注射
【正確答案】 C
【答案解析】 圍手術(shù)期抗菌藥物給藥途徑大部分為靜脈輸注,僅有少數(shù)為口服給藥。
【該題針對(duì)“抗菌藥物的合理使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<3> 、圍術(shù)期預(yù)防性用藥的大部分起始給藥時(shí)機(jī)是
A、術(shù)前24小時(shí)
B、術(shù)前0.5~1小時(shí)
C、術(shù)中
D、術(shù)后0.5~2小時(shí)
E、術(shù)后24小時(shí)
【正確答案】 B
【答案解析】 靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0. 5 ~ 1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥,在輸注完畢后開始手術(shù),保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中污染細(xì)菌的藥物濃度。萬(wàn)古霉素或氟喹諾酮類等由于需輸注較長(zhǎng)時(shí)間,應(yīng)在手術(shù)前1 ~2小時(shí)開始給藥。
【該題針對(duì)“抗菌藥物的合理使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<4> 、若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA)定植的可能,則選用的預(yù)防藥物是
A、萬(wàn)古霉素
B、頭孢唑林
C、氧氟沙星
D、氨曲南
E、磷霉素
【正確答案】 A
【答案解析】 對(duì)某些手術(shù)部位感染會(huì)引起嚴(yán)重后果者,若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA)定植的可能或者該醫(yī)療機(jī)構(gòu)MRSA發(fā)生率高,可選用萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素預(yù)防感染,但應(yīng)嚴(yán)格控制用藥持續(xù)時(shí)間。
【該題針對(duì)“抗菌藥物的合理使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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