相信很多執(zhí)業(yè)藥師考生想要下載執(zhí)業(yè)藥師再次注冊(cè)申請(qǐng)表，因此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：
注冊(cè)地區(qū)：省（自治區(qū)、直轄市）
| 姓名 | 性別 | 民族 | 照 片 | |||||||||||
| 學(xué)歷 | 專業(yè) | 職稱 | ||||||||||||
| 身份證號(hào)碼 | ||||||||||||||
| 執(zhí)業(yè)資格證書號(hào)碼 | 考試年份 | |||||||||||||
| 畢 業(yè) 學(xué) 校 | 參加工作時(shí)間 | |||||||||||||
| 執(zhí) 業(yè) 范 圍 | 生產(chǎn) 使用 批發(fā) 零售 | 執(zhí) 業(yè) 類 別 | 藥學(xué) 中藥學(xué) 藥學(xué)與中藥學(xué) | |||||||||||
| 執(zhí)業(yè)單位名稱 | 聯(lián) 系 電 話 | |||||||||||||
| 單 位 地 址 | 郵 編 | |||||||||||||
| 上次注冊(cè)時(shí)間 | 上次注冊(cè)類型 | |||||||||||||
| 執(zhí)業(yè) 單位 考核 意見(jiàn) |
負(fù)責(zé)人 （公章） 年 月 日 |
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| 執(zhí)業(yè) 藥師 注冊(cè) 機(jī)構(gòu) 審查 意見(jiàn) |
負(fù)責(zé)人 （公章） 年 月 日 |
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| 備 注 |
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本表一式兩份，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)藥師本人各一份。
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